有问必答网外科泌尿外科 → 患附睾结节应该怎么治疗

患附睾结节应该怎么治疗

男 | 33岁 2011-05-27 17:30:29 1人回复 来自

健康咨询描述: 我是20105月发现患有附睾炎,症状是阴囊肿大,胀痛。曾在南方医院进行过短暂治疗,医生建议我吃西药。还在广州圣亚沁尿科医院治疗,都未见明显疗效。

曾经的治疗情况和效果: 现在在我当地医院检查治疗下面是我各检查报告:彩超检查图文报告
部位:阴囊睾丸精索
临床诊断:双侧附睾结节?
超声所见:
左侧睾丸大小约34*19mm,右侧睾丸大小约49*22mm。左侧睾丸实质回声均匀;
右侧睾丸下极回声不均,见约13*13mm的不均匀回声团,内见几处无回声暗区。
双侧附睾尾大小分别约12*8.7mm(左),12*9.4mm(右),附睾头内未见异常回声。
双侧附睾尾大小分别约13*7.98mm(左).21*15mm(右),右侧附睾尾部回声不均匀,见
片状减低回声,与右侧睾丸下极分界欠清。
右侧睾丸鞘膜腔内见较大前后径约15mm的液区回声。
双侧精索区未见明显迂曲管状回声。CDFI:上述不均匀回声内见稍丰富血
流信号,其动脉RI:0.54
超声提示:
右侧睾丸及尾部肿大、回声不均,不除外慢性附睾炎,建议治疗后复查。
右侧睾丸鞘膜腔少量积液。mr诊断报告
临床诊断:双侧附睾结节
检查部位与方法:盆腔MRI平扫
影像表现:
序列:COR-STIRTRA-T1WIT2WIFLAIR
前列腺大小、形态尚可,轴位T2WI示移行带及中央带信号不均匀;右侧
移行带见条状长T1、长T2信号;双侧精囊腺对称,大小形态未见异常,直肠周围
脂肪间隙未见变窄;膀胱充盈良好,壁未见明显增厚,其内未见明显异常信号;盆
壁结构尚可,盆腔内未见明显积液征象,盆腔亦未见明显增大淋巴结影。扫描范围
内双侧附睾体积增大,以右侧明显,其内见不规则状等T2信号,睾丸受压移位、局部
变形,邻近白膜局部边缘毛糙;双侧睾丸鞘膜腔内见长T1、长T2信号。
影像诊断:1前列腺改变,囊性病变可能;
2双侧附睾异常信号,结合临床,感染性病变可能性大,暂不除外肿瘤
性病变;
3双侧睾丸鞘膜积液。
建议:行MRI/CT增强检查及治疗后复查。

想得到怎样的帮助:想请教专家医生我这个病应该怎么治疗?是动手术还是做保守治疗?

回复区

杨腾武
杨腾武 迪庆藏族自治州人民医院   主治医师 擅长: 颈椎病,颈椎退行性疾病,腰椎退行性疾病,腰椎间盘突 帮助网友:2470
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2011-05-27 17:38:47

      急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。此外,需积极处理原发病。如致病原为衣原体、支原体则可用米诺环素、多西环素及碱性药物。其他可用红霉素、甲硝唑等。α-受体阻滞剂可以解痉、改善症状。此外,每日1次热水坐浴;每周1次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素,往往也可有良好的疗
      

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