DKA和高渗性非酮症糖尿病的相同点和不同点是什么,糖尿病的相同点和不同点是什么

      高渗性昏迷与糖尿病酮症酸中毒不同点，主要是常无或仅有轻度的酮症酸中毒，多见于中老年，高血糖、脱水和高血浆渗透压较糖尿病酮症酸中毒严重，造成这种差别的发生机制尚未完全阐明，目前认为：
      1、高渗性昏迷病人有相对较高的胰岛素分泌，足以抑制脂肪的分解和酮体的生成，但不能阻止其他诱因造成的血糖升高，也有人认为二者无明显差异，部分高渗性昏迷患者血浆胰岛素水平呈现低不可测。
      2、病人血浆生长激素和儿茶酚胺水平低于酮症酸中毒，而这两种激素均有较强的促进脂肪分解及酮体生成的作用，但同样有人报道，这两种激素在二者间无显著差异。
      3、病人脱水严重，而严重的脱水不利于酮体的生成，老年体内水的储备低于年轻患者，又常可有口渴中枢敏感性降低及肾功能不全等，因而脱水多较酮症酸中毒严重，脂肪酸β-氧化及酮体的生成均需要水的参与，故严重脱水可影响酮体的产生，此外，严重脱水可造成血液浓缩，肾脏排糖障碍，引起更严重的高血糖。
      4、病人肝脏生酮功能障碍，肾脏排糖能力下降，致使血糖很高而酮症很轻有人发现部分病人血浆非酯化脂肪酸水平而无酮症，支持肝脏生酮功能存有障碍，正常人在高血糖状态下，每小时可自尿排出葡萄糖20g，故肾功能正常者血糖一般不会超过27.8mmol/L(500mg/dl)，约90％的本症病人伴有肾脏病变，排糖功能障碍，使血糖严重升高。
      5、严重的高血糖可能与酮体生成之间有相互拮抗作用。有人试图解释本症病

      病情分析：
      你好，dka是糖尿病酮症酸中毒的简称，两者的最大区别就在于有没有酮症酸中毒。
      指导意见：
      dka的病人血液中存在代谢性的酸中毒，病人因为胰岛素分泌严重不足，而且这个时候升高血糖的激素又大量分泌，所以在很短的时间内血糖急剧升高，这个时候人体就动用脂肪来供给能量，分解脂肪的时候产生大量的胴体，短时间内也排泄不出去造成酸中毒，严重的时候引起代谢性的休克。

      糖尿病病人，尤其是一型糖尿病病人体内胰岛素不足，是血糖升高，身体却无法利用它作为能量来源，此时体内脂肪分解过度，酮体产生过多，既不能有效利用，也难以排出体外，因此血液中大量蓄积，造成血酮水平升高。当酮体只是轻度增加，身体通过调节使血液酸碱度保持做正常范围，称为单纯性酮症。若酮体进一步增多，导致血液变酸，出现了代谢性酸中毒，我们就称它为糖尿病酮症酸中毒；高血糖高渗状态是一种好发于老年人的后果危重的危重的糖尿病急性并发症。年龄在60岁以上，有一半人原来不知道自己有糖尿病，得病是酮症和酸中毒不重，单血糖和血浆渗透很高，病人很容易昏迷，死亡率比较高。
      酮症酸中毒的诱因：1)一型糖尿病初发时候会以酮症酸中毒的方式发病；2）停用或是少用胰岛素；3）其他应激：如合并感染，创伤，急性心肌梗死，脑卒中等。
      四、高血糖高渗状态诱因1），有糖尿病毫无察觉，没有采用正规的治疗，甚至因为诊断脑血管意外而误用高糖输液，致使血糖显著升高。2）应激，有感染，心绞痛或是心肌梗死，脑血管意外，外科手术等急性情况。3）渴感减退，病人因老，渴感中枢不敏感，身体已经严重缺水，口中却不渴，进而进水太少而血液浓缩等。患病时候“三多一少”的症状加重，皮肤干燥脱水严重，精神萎靡不振，昏睡甚至昏迷，伴有抽搐，偏瘫，失语等中枢神经功能障碍的表现，很容易被诊断脑血管意外。化验尿糖高而酮体不太高，血糖高的惊人，通常在33.3左右，血浆渗透压在300左右。
      以上是对“DKA和高渗性非酮症糖尿病的相同点和不同点是什么,糖尿病的相同点和不同点是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！