健康咨询描述:
患者年龄:
无症状,肝功能正常,表现大三阳。
想得到怎样的帮助:有些医生说,肝功能正常,表现大三阳,DNA阳性的患者不需要治疗,而有些医生说,DNA阳性的患者需要抗病毒治疗,将DNA降到阴性,到底该支持哪个?
病情分析:
你好,乙肝大三阳病毒复制活跃,属于疾病进展期,即使肝功能正常是因为机体的代偿能力强,没有出现肝功能的损伤。
指导意见:
但是这种情况如果DNA定量是阳性的话,证明体内的病毒量很高,这种情况也是要积极抗病毒治疗的。
病情分析:
你目前的情况属于乙肝健康携带者,大三阳一般病毒DNA较高,但是肝功正常一般不需抗病毒治疗,因为不是抗病毒的最佳时机,容易引起病毒变异。
指导意见:
根据最新的乙肝指南你目前这种情况暂不抗病毒治疗,但是需半年复查一次肝功,如果存在异常需抗病毒治疗,注意休息及禁吸烟饮酒。
病情分析:
你好,目前的治疗乙肝的观念是DNA阳性需要抗病毒治疗。
指导意见:
因为DNA阳性,说明体内病毒指数高,可以导致肝脏损伤,引起肝硬化的发生。
以上是对“关于乙肝是否治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
科学防治乙肝的新规范-2010年版指南明确指出:
(1)HBeAg阳性者,HBVDNA≥10*5拷贝/ml;HBeAg阴性者,HBVDNA≥10*4拷贝/ml(2)ALT≥2倍×ULN;如用干扰素治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应<2×ULN;(3)ALT<2倍×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2。就应该开始抗病毒治疗。
指导意见:
您目前的肝功正常,不知道HBVDNA的拷贝是多大?也不知道您的肝脏活检情况如何。对于肝脏炎症病变轻微、难以取得持续应答的患者(如ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期),特别是当这些患者<30岁时,应当尽量避免使用核苷(酸)类似物治疗。所以,目前您不用抗病毒治疗。希望我的建议对您有帮助,别忘了好评哦。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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