男孩8岁,高烧6天不退,右侧胸腔积液(中量)
健康咨询描述：
高烧6天不退,右侧胸腔积液(中量),生化检验的结果没有明确的细菌性或结核性的感染的指引.PPD测试是阴性,没有结核家庭史,按计划进行了卡介苗接种.PRC检查也是阴性.
本次发病及持续的时间:7天
目前一般情况:尚可
病史:无
以往的诊断和治疗经过及效果:经用激素、青酶素、罗氏芬抗感染、利福平联合治疗并抽取积液后后，体温下降，病情好转。但是，现在连续三天的下午出现37度以上的低温.
辅助检查:CT、B超、X光、血常规检查等
问题补充:经过青酶素、罗氏芬的抗感染治疗（10天）和利福平、异咽肼（6天）的抗结核治疗，又两次抽取了胸水共120ML，目前体温已趋正常。目前在生化检验没有明显的结核感染指引，也没有结核病灶的情况下，一位胸科医院的专家会诊，认为“结核性胸膜炎”的可能性较大，建议用“四联”治疗。家长特别担心:如果没有结核，而按照此方案治疗，会产生什么样的副作用呢？？求教，谢谢！
第二次问题补充:经过近半个月的抗结核(激素、利福平、异咽肼、比嗪冼胺等)治疗，现在小孩的体温正常、精神很好、胃口也不错。但是X光检查显示:胸腔仍有少量积液（约250ML）。这是怎么回事呢？请各位专家援助！！谢谢了
其他类似问题
医生回复区
微信扫一扫，随时问医生
您好： 抗结核治疗病情好转,结核性胸膜炎诊断可确定。你所用的药会对肝及听神经有一定影响，如果出现严重情况要停药。但很少出现不良反应，一般同时加用保肝药，如肌苷等。用药半个月胸水未完全吸收，是胸水吸收的较慢。原因可能有1.合并细菌感染，这时应有发热加重，你没有，所以不支持。2.你未抽水，是靠激素来促进吸收，如激素用量不足，吸收慢。3.免疫力低下，也吸收的慢。我应为目前治疗有效，应继续治疗不变。建议用增加免疫力的中药辅助治疗。 1.玉屏风散[1] 方药组成：黄芪180克、白术60克、防风60克共为细粉（一般药店可加工），每日2次，每次2-3克（少半汤匙）。 2.饮食要加强蛋白质的摄入。 [参考文献] 1.陈玉英. 吕鑫霞等. 古方玉屏风散疗效作用机制研究. 北京. 中国医学论坛报. 卫生部国际交流与合作中心主办. 2003. 13（总第855期）. 21.
你好，根据你的描述来看，考虑结核性胸膜炎的可能性较大，因抗生素治疗无效，而给予诊断性抗结核治疗之后症状明显改善，胸水也有吸收，说明抗结核治疗有效，治疗方案正确。结核治疗有效体现时间缓慢，胸水的吸收需要过程。
结核治疗的副作用就是抗结核药物所致副作用，主要是肝功能、肾功能、尿酸、药物过敏的影响，只要定期监测相关指标，发现问题及时调整治疗就行。
疾病百科| 胸膜炎
温馨提示：
多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
相关文章
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
