特应性皮炎应该如何治疗？

      l）咨询医生
      若患者、家属和医生之间有充分的沟通，这对治疗特应性皮炎（湿疹）是十分重要和有效的。医生会根据患者的年龄、病征和一般健康状况给患者建议一个治疗计划。患者或家属要遵从医生的指示，留意什么对治疗有帮助，什么对治疗没有帮助，对治疗成功与否起着重要的作用。
      大部分患者在适当地护理皮肤及改变生活习惯后，都会发现皮肤有了显著的改善。
      医生对于特应性皮炎（湿疹）治疗主要有两个目标：
      1.以药物治疗来控制炎症；
      2.防止恶化；培养日常护肤习惯和避免接触影响免疫系统并诱发「瘙痒－搔抓」循环的致敏物质。
      患者和家属必须留意皮肤对治疗的反应，并找出最有效的治疗方法。
      2）药物治疗
      现时治疗湿疹的方法大致可分为外用药物及内服两种：
      1.不含类固醇的外用药膏
      在过往50年里，一般用于治疗特应性皮炎（湿疹）的外用药物不外乎是一些含有类固醇成份的药膏。而第一代的非类固醇的外用药物是医学界的新突破，称「局部免疫调节剂」，如他克莫司软膏；适用于两岁或以上的患者。这一类新的免疫调节药物不但能有助控制炎症，更因不含类固醇而不会引致皮肤变薄等副作用，故能保持皮肤肌理，但有部份患者会在使用后的首数天出现灼热或瘙痒的感觉，不过这些感觉会随着病情的改善而逐渐消失。
      他克莫司软膏（普特彼/Protopic）是全世界第一种非类固醇局部外用药膏，能有效治疗中度至严重程度的特应性皮炎（湿疹）。新一代的非类固醇外用药物改革了特应性皮炎（湿疹）治疗，提供一种有效、耐受性高的非类固醇选择。
      2.含类固醇的外用药膏
      类固醇乳霜和软膏能有效地控制皮肤发炎，所以在多年来被广泛地用于治疗特应性皮炎（湿疹）和其它自身免疫疾病经。由于类固醇药物有很多不同的种类及强度，医生会考虑患者的年龄、要治疗的皮肤部位、病征的严重性，而决定哪一种药物（乳霜或软膏）的治疗最为有效。所以，患者必须向医生请教，并遵照医生的指示用药。使用不当或长期使用类固醇会带来不同程度的副作用，例如使皮肤变薄、令皮肤抵抗力变弱及使其容易受细菌感染、引致皮肤上产生扩张痕或暗疮。倘若身体吸收过量的类固醇，甚至令儿童生长延滞而影响高度；亦可能会影响肾上腺分泌、削弱抵抗力，令骨质疏松。若不当地于眼部四周使用类固醇的话，可能有机会并发白内障，所以使用时要加倍留意。
      3.口服或注射类固醇
      对于一些程况特别严重的特应性皮炎（湿疹）患者，若局部类固醇起不了效用时，医生会处方口服甚至注射式的全身性类固醇治疗法，而最常用的全身性类固醇是强的松。这种药物，通常会产生较大的副作用，如皮肤损害、骨质疏松、高血压、高血糖、感染和白内障，所以一般只是用于严重的特应性皮炎（湿疹）或有抗药性的情况，并只给患者短期服用。不遵照医生指示或不适当地用药，例如突然减药或停用，可能会造成危险。
      4.抗生素
      抗生素可分为口服和外涂药膏两种，但口服抗生素通常较为有效。如湿疹复发甚互皮肤受细菌感染，医生会根据状况而处方抗生素药物治疗。
      5.抗组织胺药
      抗组织胺药能减低皮肤瘙痒程度。传统的抗组织胺药会令人昏昏欲睡，可在睡前服用，帮助睡眠及减少患者晚间搔抓患处。
      6.其它
      患有严重特应性皮炎（湿疹）的成人，当其它治疗都没有效用时，医生会处方全身性抑制免疫系统的药物，如环孢素、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。这些药物阻止部分免疫细胞的制造，并抑止其它细胞的活动。环孢素等药物的副作用包括高血压、恶心、呕吐、头痛、刺痛或麻痹，并可能增加患癌及感染的机会。停药后更有复发的可能性。由于口服／注射式类固醇和免疫抑制药物有一定的副作用，所以只有在病情严重时才会使用，并且使用的时间应尽量短。
      少数的患者如家中治疗无效，则可能需要留院数天以接受加强治疗。
      紫外线A或B光波独立或合并使用可以有效治疗较年长儿童（十二岁以上）的轻微至中度皮肤炎。独立使用紫外线无效时，可合并使用紫外线和药物治疗，称为PUVA。这种治疗可能出现的长期副作用包括皮肤过早衰老和皮肤癌。假如医生认为光线疗法对特应性皮炎（湿疹）病征有效，医生会使用最低的强度，并小心观察皮肤。
      3）适当地护肤
      适当护肤亦是有效控制特应性皮炎（湿疹）方法之一。洗澡后应让皮肤自然风干，或用毛巾轻轻印干，避免磨擦或猛力揩擦。平时应经常性地涂上保湿软膏/乳霜以保充及锁住皮肤的水份，防止肌肤变干。
      4）避免接触刺激物和致敏原
      患者必须要留意自己对哪些刺激物和致敏原有过敏反应，包括化学物质、食物、植物、动物、空气、羊毛或香水等。避免接触有机会引致过敏的刺激物和致敏原，减低其带给皮肤的剌激。