IGa（没三个确诊，）三个月了又有蛋白

保密 | 0个月悬赏60个健康币 2005-10-18 17:03:26 2人回复来自

健康咨询描述：三个月前，因血尿，住　院，发烧39.7。8月4日早，去医院检查尿常规，红细胞満视，白细胞，尿蛋白＋＋＋，还有管形，住院治疗，每天两次500ml帕珠沙星，因青霉素类过敏。十一天后出院，但尿蛋白＋－，红细胞700多，有白细胞。出院带，药治疗阿奇霉素，和左氧氟配用，因跟毽炎（以前也有过，但这次好像是打针引起的）好了之后才再服用左氧氟，一周后查尿常规，潜血＋＋＋，红细胞0－3，白细胞0－1，尿蛋白微量。过一周后查尿常规蛋蛋白正常，潜血＋＋＋，红细胞0－1。
以后每周都做检查
蛋白已于两个月前完全正常
只是潜血，镜下红细胞3－5个
今天又查，潜血3＋，但镜下无红细胞
蛋白2＋。（离经期还有两三天，有影响吗）
当时没做活检，
诊断为IGA和尿路感染。
尿中断无菌，只打十天消炎药，
问，到底这么回事
问题补充:扁桃体已切除半个月，最近无感染。
八月末至今，尿常规无蛋白，只是有白细胞和红细胞。
九月初，白细胞没有了。只有潜血和镜下红细胞
今天查，蛋白2＋
红细胞3＋，无镜下红细胞
离经期还有两三天，已明显感到疼。
最近计算机前待的时间较长。
请针对，明确回答
谢谢。
我要注意些什么。
是否需要在进行治疗。
能确诊吗，到底是什么、

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任文良副主任医师擅长: 慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支帮助网友：23268称赞：1

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2005-10-18 17:08:26 我要投诉

IgA肾病(再发性血尿) IgA肾病(再发性血尿) 诊断要点一、起病前多有诱因，常见为上呼吸道感染，皮肤感染、传染病后(麻疹、水痘等病毒感染)、剧烈运动。二、感染五天内出现无症状肉眼血尿，不伴浮肿，高血压，一般1-5天血尿消失或仅留有镜下血尿。三、约2／3病人有持续蛋白尿，常＜1g，约10%病人表现肾病综合征。四、少数病例有浮肿、高血压和腰痛、尿痛等症状。五、血清补体C3正常，血清1gA仅1／3-1／2病人升高。六、病理肾小球系膜细胞和基质增生。免疫荧光可见系膜区有或伴IgAIgG与C3沉积。电镜见系膜区电子致密物沉积。七、皮肤活检约2／3病人于皮肤基底部及毛细皿管壁有IgA或伴IgG与C3沉积。治疗要点一、无特异治疗。二、防止及控制感染。三、可试用苯妥英钠、消炎痛。四、伴大量蛋白尿或肾病综合征者可应用强的松或加免疫抑制治疗。五、严重病例可考虑用甲基强的松龙冲击治疗。泌尿感染可服用三金片罗红霉素\诺复沙星等药物进行治疗,平时多注意卫生,多喝水,禁忌辛辣刺激食物!