健康咨询描述:
你好,我月经第14天做B超子宫内膜只有0.5mm,卵泡正常,至今尚未生育,请问该如何治?我以前曾做过诊刮,是部分腺体分泌不足。
问题补充:我去年做的腹腔镜去掉了红枣大小肌瘤,还能用雌激素吗,月经第几天开始用?
您好:子宫内膜薄一定是在有一定雌激素的作用下,做超声的话,内膜不能达到8毫米,我们才能诊断是子宫内膜薄,如果是不排卵,也许你的卵泡生长不好,雌激素不能达到一定的水平,这时做的超声发现内膜厚度不到8毫米,这时不能诊断内膜薄,只是说雌激素不够造成的这个原因。不知道内膜薄的诊断是怎么诊断的,一般我们诊断是在月经中期的时候做超声,当时要看到卵泡是成熟,比如说是8毫米的直径,内膜小于8毫米,同时查雌激素水平,是在200—300个PG每毫升左右,这时就诊断子宫内膜薄了,也就是说,当雌激素水平在峰值的时候内膜厚度还不到8毫米就诊断为内膜薄,有的是刚来完月经做诊断,这时不能诊断的。内膜薄有可能是人流刮伤了,如果真正是内膜薄了,我们就用大剂量的雌激素刺激一下子宫内膜,子宫内膜分两层,一层是功能层,一层是肌底层,为什么有的时候刮宫就把功能层刮了,就伤了肌底层,功能层就比较薄,我们就给大剂量的雌激素刺激它,使得肌底层增厚,一般的话,我们是用到每天10毫克的戊酸雌二醇,测雌激素水平大概到1000个PG每毫升,来刺激子宫内膜,做这个之前,首先要做乳腺的超声,一定要除外有没有乳腺的疾病,尽管是短期的话,我们也是要谨慎一下。另外子宫有没有什么问题,比如说没有大量的肌瘤,内膜也没有病变,在安全的情况下,我们才可以用大剂量的雌激素刺激子宫内膜,一般用到三个月,如果能刺激起来,以后可能好一些,如果刺激三个月还是不行,估计内膜就比较薄了。子宫内膜一个是来月经,月经量多少,这个问题不大,还有一个作用是让胚胎种植再子宫内膜上,如果过薄的话,就不容易妊娠,就会影响你繁衍后代了。所以首先要诊断,然后再治疗。后面又提到不排卵,不排卵就比较简单了,我们可以用促排卵的药就可以了,如果卵巢的功能是正常的,用促排卵药就可以,最简单是用克罗米芬。
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