健康咨询描述: 医生您好:我今年28岁,上个月(7月中旬)连续发烧10天,并伴有双肘、大腿跟疼痛,退烧后,双肘还微伴有酸痛,左腿膝盖以上外侧部分近几天突然发肿,疼痛,已有5天,到医院检查,B27呈阴性,血沉45,C反应蛋白87.6,CT骶髂关节,表现为:双侧骶髂关节间隙未见明显变窄,关节面硬化,髂骨侧为著,局部关节面欠光滑,关节间隙内可见低密度气体影,周围软组织结构清晰,未见异常影。请医生帮我分析一下我的病情,看了两家医院说法所有不同,不知道倒底是什么病,是否严重?谢谢!!!
你有可能患有强直性脊柱炎或未分化型脊柱关节病,且在活动期(你的血沉45,C反应蛋白87.6明显高了)强直性脊柱炎为慢性进行性脊椎关节病,主要侵犯中轴骨关节,其特点表现为脊椎的韧带附着处发生骨化,本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,最终导致脊椎的强直、僵硬和畸形.并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性疾病。它的病因和发病机制尚未完全清楚,遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。充足的研究证据表明,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27密切相关。其患者类风湿因子95%为阴性,故又名血清阴性脊柱关节病,发病在8-30岁,强直性脊柱炎诊断标准为1、腰背疼痛持续3个月,活动后减轻,休息后无缓解。2、腰椎侧弯和前后活动受限,扩胸度较正常年龄组及性别减少。3、双侧II——III级骶髂关节炎。4、单侧II——IV级骶髂关节炎。确诊:单侧II——IV级或II——III级骶髂关节炎和至少具备3条临床资料中的1条。你的骶髂关节炎可到II级改变。建议尽快确诊治疗。
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