健康咨询描述:
女,9岁半,与2005年8月5日在郑州中医学院第一附属医院做了彩超,显示双肾有沙石。跟踪化验尿常规后,镜下显示:休息时红细胞为3-5个,运动后红细胞增长到10-20个。后来吃了医生开的中药一个月后,于9月26号到北京儿童医院做检查,彩超显示双肾没有沙石了,并且输尿管也没有畸形,但是还是有血尿,还好尿里一直没有蛋白。患者精神挺好,但是血尿一直伴随着,想想心里总象有块石头压着一样,您能告诉我们该怎么办吗?
本次发病及持续的时间:从4.5岁到现在的9.5岁
目前一般情况:今年暑假胖了20斤,但是并没有大吃大喝。精神还可以,每天蹦蹦跳跳的。
病史:5年了
以往的诊断和治疗经过及效果:4.5岁的时候3次彩超,最后才显示输尿管末端镶嵌有小沙石。今年8月5号也就是9.5岁的时候又在郑州的中医院第一附属医院做彩超显示双肾有沙石。可是9月26日的时候在北京儿童医院检查做彩超显示双肾没有沙石
辅助检查:化验镜下血尿显示休息时红细胞减少,运动后增多
您好:根据你所说的情况来看,建议要积极的治疗肾结石!肾结石的治疗包括对症治疗(止痛),去除结石(促其排出或手术取出),保护肾脏,寻找病因,针对代谢紊乱的治疗及预防复发等方面。根据病人的具体情况,制定各个治疗方案。结石不能看作局部疾病,大多数结石是全身代谢紊乱的表现。因此去除结石后,并 不能确保不再生长结石,而寻找病因,治疗病因,矫正尿成分的异常,防止尿石复发,才是最根本的。 一.一般疗法: 1.利尿:增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促进小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石病人应养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000至3000ml以上。 2.控制泌尿系感染:结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的是磷酸镁按结石。 3.调节饮食:根据结石的成分决定防石饮食;尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和眈氨酸结石较好;肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石宜避免高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白,高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。一般认为坚持大量饮水及限制饮食后,约2/3的患者可以减少结石的复发率。 4.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦:对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品,吗啡阿托品或杜冷丁后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛或氟联苯丙酸等对止痛效果较佳。 5.排石治疗:对任何成分,直径小于0.5cm的结石,均可采用排石疗法,多能自行排出。
温馨提示:
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。
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