健康咨询描述:
岁
间断性的四肢无力,感冒时尤其严重。经医院检查诊断为缺甲。缺甲是由什么原因造成的?如何治疗?都有哪些明显的症状?
病史:近一年
您好:引起低血钾的原因多见于呕吐、腹泻、长期服用排钾利尿剂、肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症等。 血清钾低于3.5mmol/L即为低钾血症。见于长期进食不足,应用速尿等利尿剂、肾小管酸中毒等肾排钾过多,静脉补液中钾盐不足及呕吐、肠瘘等消化道失钾过多。 诊断要点 1.轻者倦怠,烦躁不安,可有吞咽困难,重者反应迟钝,精神不振,嗜睡,甚至谵妄或昏迷。 2.血钾低于3mmoI几时可出现软瘫,腱反射减退或消失,呼吸肌麻痹。 3.慢性重度缺钾,可呈弥漫性肌痛,伴肌纤维萎缩及肌球蛋白尿。 4.可有腹胀、口苦、恶心、呕吐、食欲不佳或肠麻痹。 5.心悸,第 l心音低钝,心律失常,可发生室扑、室颤而心跳骤停、死亡。亦可血压下降,心脏扩大或心衰。 6.可出现反常酸性尿,并发生低钾性碱中毒。 7.血清钾降低。3.5mmol/L以下。 8.心电图: T波降低,变宽、双相或倒置。 S~T段压低, Q~T间期延长和u波增高, T波和u波相连成双峰形。 治疗原则 1.尽早治疗造成低钾的原发病,减少或中止钾的继续丧失。 2.补钾:能口服者尽量口服,不能口服者需静脉补钾。常用药为10%氯化钾,一般每日补充3~6g,严重病例可补充至8g以上。 补钾前要先改善肾功能,维持尿量在每小时40ml左右;补液钾浓度不能过高,不能超过40mmol/L;滴速不能过快、不能超过20mmol/h,完全补足体内缺钾需数天或更长时间。
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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