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由于挤压造成耻骨骨折泌尿系统损坏膀胱

男 | 45岁 2011-06-20 18:29:15 1人回复 来自

健康咨询描述: 由于挤压造成耻骨骨折 泌尿系统损坏 膀胱炸裂 尿管裂开
现在持股骨折好了但是由于膀胱坏了做手术修复了,但是2个半月后导尿管出不来了又做了2次手术,前2天伴有发烧症状,之后不发烧了但是手术时弄了2个管一个耻骨后引流,一个导尿但是问题是,导尿管5天左右后不出尿老从耻骨引流管出尿到底怎么回事?还有第一次手术导尿管出不来是不是他没给做好?而且现在不知道到底怎么回事导尿为什么不出而引流出????

曾经的治疗情况和效果: 二次手术后前3天没隔一天在中午发烧37度左右,并且5天左右后导尿管不出尿每天耻骨引流能出800-1600毫升但是导尿才不到200或者就几乎没有刚开始的时候两者差不了多少都有出但是5天左右后没有了。

想得到怎样的帮助:想知道这到底正常不正常?到底是怎么回事?不放心希望医生能够给出答复万分感谢

医生回复区

王帅
王帅 贵州医科大学第三附属医院   副主任医师 擅长: 精索静脉曲张,男性不育症,前列腺炎,包皮过长,尖锐 帮助网友:47072
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2011-06-20 18:51:14 我要投诉

      病情分析:
      你好。根据你的情况,考虑是骨盆骨折合并的膀胱破裂还有尿道的损伤,膀胱修补术和骨折术后处理后一般在3个月左右行尿道的修补术。尿道修补术后,需要留置导尿管和膀胱造瘘管,还有早期的耻骨后引流管,膀胱造瘘管的主要功能是引流尿液,而尿管的作用早期只是负责支撑尿道,促进尿道的吻合口的恢复,部分医生不喜欢留置膀胱造瘘管。
      指导意见:
      根据你的情况,要考虑尿管是否出现堵塞,导致膀胱漏尿,尿液经耻骨后引流管引出,这个情况需要冲洗尿管,恢复尿管的通畅,这样才可以保证尿液引流的通畅,促进膀胱瘘口的愈合,避免漏尿。必要时需要留置膀胱造瘘管,保证尿液的引流。

2011-06-20 20:00 ask1814659886 追问

尿管医生给通过是通的,但是就是不出尿这事让人很着急

2011-06-20 20:03医生回答:

留置尿管时间长,容易出现膀胱炎,而膀胱炎会有比较多的絮状物,容易堵塞尿管,如果尿管确实不能恢复通畅,需要给予膀胱造瘘,这样才可以保证尿液引流的通畅,减少尿液流到耻骨后,导致耻骨的感染。

2011-06-20 22:58 ask1814659886 追问

估计人不能再做手术了,2次手术人都已经没精神了 3个月没有见好床上躺了3个月,二次手术的刀口还没愈合....如果尿管不流 耻骨那个管流的话不管膀胱会自己愈合么?

2011-06-20 23:06医生回答:

如果是耻骨后的引流管有尿液流出,那证明膀胱切口肯定没有愈合,出现了尿瘘。这个情况需要膀胱造瘘,这样才可以避免尿液渗到膀胱和耻骨之间的位置,引起感染等。必须要处理这个问题。

2011-06-20 23:12 ask1814659886 追问

谢谢,我去医院看看能不能解决这个问题吧。

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