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小孩出生2003年2月出生,2个月后发现白细胞低

女 | 3岁 2005-10-19 20:42:34 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者

小孩出生2003年2月出生,2个月后发现白细胞低,只有一千多,有咳嗽,不发热,在南京儿童医院住院20天,骨髓无异常,外周血白细胞一直低.2004年5月发热在上海长海医院住院一周,做了一系列相关辅助检查,由于发过热,白细胞最高时有6000多,骨髓无异常,体液免疫低,出院后小孩白细胞一般在3000左右.今年6月小孩开始有点拉肚,大约半月时间,后来发高热2天,接着咳嗽,这期间用了多种抗生素.均无明显效果.县人民医院X光片初步诊断为肺炎,怀疑肺结核.后到南京儿童医院住院治疗20天,抗生素治疗效果不佳,病情加重.出院在家用TMP20mg/(Kg.d),SMZ100mg/(kg.d)诊断性治疗2周,效果明显,停药2周后小孩血小板红细胞白细胞严重减少,个人估计为SMZ的副作用.口服叶酸维生素B12及利血生.现小孩又有下午发高热,间断咳嗽,鹅口疮.与初发病时相似,是否为卡氏肺囊虫治疗不彻底或又复发?该如何处理?
其它:
问题补充:南京鼓楼医院根据CT基本排除结核.


问题补充:我该怎么办?

医生回复区

jingyuww
jingyuww 医师 帮助网友:6096
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2005-10-20 05:09:24 我要投诉

       您好,建议在医生的指导下用药。在详细的检查一下是否真的有卡氏肺囊虫感染。 卡氏肺囊虫是一种可无害性地寄生于正常肺脏的普通微生物,一般仅在机体防御机制因肿瘤、肿瘤治疗或患艾滋病等而低下时引起疾病。未接受规范预防措施的艾滋病患者,80%以上会发生肺囊虫肺炎。这通常为人类免疫缺陷病毒感染者发展为艾滋病的最早征象。大多数患者有发热、呼吸困难和干咳。这些症状通常于数周内逐渐加重。双肺不能输送足够的氧气至血液中,导致严重的呼吸困难。肺囊虫肺炎的诊断依据为痰液的显微镜检查结果,采取痰液标本的方法有两种:诱痰法(用水或蒸气刺激患者咳嗽)和支气管镜检查法(插入仪器至气道采集痰液)。治疗肺囊虫肺炎的常用抗生素为甲氧苄啶-磺胺甲唑。其副作用,以艾滋病患者为常见,包括皮疹、白细胞减少和发热。替代药物有氨苯砜、甲氧苄啶、氯林可霉素、伯氨喹、曲美沙特、亚叶酸、阿托夸酮和戊烷脒。对严重低氧血症患者应给予皮质激素。即使进行治疗,总病死率仍为10%~30%。对肺囊虫肺炎已经治愈的艾滋病患者,一般应采用药物如甲氧苄啶-磺胺甲唑或戊烷脒气雾剂预防复发。
      

疾病百科| 肺炎

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