健康咨询描述:
患者
岁
小孩出生2003年2月出生,2个月后发现白细胞低,只有一千多,有咳嗽,不发热,在南京儿童医院住院20天,骨髓无异常,外周血白细胞一直低.2004年5月发热在上海长海医院住院一周,做了一系列相关辅助检查,由于发过热,白细胞最高时有6000多,骨髓无异常,体液免疫低,出院后小孩白细胞一般在3000左右.今年6月小孩开始有点拉肚,大约半月时间,后来发高热2天,接着咳嗽,这期间用了多种抗生素.均无明显效果.县人民医院X光片初步诊断为肺炎,怀疑肺结核.后到南京儿童医院住院治疗20天,抗生素治疗效果不佳,病情加重.出院在家用TMP20mg/(Kg.d),SMZ100mg/(kg.d)诊断性治疗2周,效果明显,停药2周后小孩血小板红细胞白细胞严重减少,个人估计为SMZ的副作用.口服叶酸维生素B12及利血生.现小孩又有下午发高热,间断咳嗽,鹅口疮.与初发病时相似,是否为卡氏肺囊虫治疗不彻底或又复发?该如何处理?
其它:
问题补充:南京鼓楼医院根据CT基本排除结核.
问题补充:我该怎么办?
您好,建议在医生的指导下用药。在详细的检查一下是否真的有卡氏肺囊虫感染。 卡氏肺囊虫是一种可无害性地寄生于正常肺脏的普通微生物,一般仅在机体防御机制因肿瘤、肿瘤治疗或患艾滋病等而低下时引起疾病。未接受规范预防措施的艾滋病患者,80%以上会发生肺囊虫肺炎。这通常为人类免疫缺陷病毒感染者发展为艾滋病的最早征象。大多数患者有发热、呼吸困难和干咳。这些症状通常于数周内逐渐加重。双肺不能输送足够的氧气至血液中,导致严重的呼吸困难。肺囊虫肺炎的诊断依据为痰液的显微镜检查结果,采取痰液标本的方法有两种:诱痰法(用水或蒸气刺激患者咳嗽)和支气管镜检查法(插入仪器至气道采集痰液)。治疗肺囊虫肺炎的常用抗生素为甲氧苄啶-磺胺甲唑。其副作用,以艾滋病患者为常见,包括皮疹、白细胞减少和发热。替代药物有氨苯砜、甲氧苄啶、氯林可霉素、伯氨喹、曲美沙特、亚叶酸、阿托夸酮和戊烷脒。对严重低氧血症患者应给予皮质激素。即使进行治疗,总病死率仍为10%~30%。对肺囊虫肺炎已经治愈的艾滋病患者,一般应采用药物如甲氧苄啶-磺胺甲唑或戊烷脒气雾剂预防复发。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线