对不孕症的诊断和判断,可以分成3个方面:①查寻不孕原因;②判断预后;③制定治疗方案。
1.女方检查
(1)询问病史:
①主诉:不孕的时间、月经的情况,肥胖、有无溢乳等症状。
②现病史:月经异常和治疗情况,性生活史,以及以前的关于不孕的检查和结果。
③生长发育史:有无生长发育迟缓青春期发育是否正常,生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形。
④月经生育史:月经初潮、周期、经期和经量、有无痛经及其程度及最近3次月经的具体情况;并询问结婚年龄、有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间),有无人流史(具体手术的时间、方式和手术时的孕周),有无再婚史,过去生育情况,有无难产和产后大出血史。
⑤不育史:原发不育、继发不育,不育年限,是否接受治疗及疗效。
⑥既往史:有无内分泌疾病、代谢性疾病、精神疾病、高血压和消化系统疾病及用药史;有无感染史,如炎症、结核病;有无接触有害化学物质、放射线物质;有无手术史等。
⑦家族史:有无先天性遗传性疾病、了解兄弟姐妹生育情况。
(2)全身体检:检查发育情况、身高、双臂间距、体重、心肺、内分泌器官、腹部检查,特别检查第二性征的发育和有无溢乳情况。
(3)妇科检查:检查外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小,大阴唇是否融合;阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、白带或分泌物性状;宫颈有无炎症,如糜烂、息肉;子宫的大小、位置和活动度;附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度,有无压痛等。
不孕症包括:女性方面的原因包括很多,排卵障碍,输卵管因素,子宫因素,宫颈和外阴发育畸形,长期慢性炎症刺激等.男性包括少精,无精、死精、精子不液化,活动率低,质量差等。
温馨提示:
重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。
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