你好,还是可以试试合理的手术治疗的,药物对其帮助不大的
今天是7月1号,在这之前已经输了9天的液体,是一些消炎药。我去医院做的彩超和血检,给专家看过后,是胆总管扩张。内径1.2MM,严重么?胆总管扩张和胆总管里有东西是否一样?我现在把我的超声检查报告单打印如下:肝脏 右叶斜径134MM,左叶上下径71MM,前后径75MM,形态正长,被膜光滑,实质回声均匀,未见占位性病变。CDFI(-).胆囊 切除术后。胆总管 内径12MM,显示长度66MM,壁光滑,内无回声。胰腺 胰头厚9MM,形态正常,实质回声均匀。脾脏 后径32MM,长径111MM,实质回声均匀。肾脏 形态大小正常,肾窦结构清晰,实质回声均匀,未见占位性病变。超声提示:胆总管扩张,肝胰脾双肾未见异常。
(1)禁食及胃肠减压可减少胆汁和胰液分泌减轻胆管内压力
(2)应用抗生素控制感染,胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌以杆菌为主可选用头孢菌素和甲硝唑等
(3)腹痛明显者可适当用抗胆碱能药解痉
(4)合并急性化脓性胆管炎严重阻塞性黄疸早期肝功能衰竭的重症患者可先行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流初步减黄和控制感染后再选择手术治疗
(5)血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理
(6)积极防治休克包括输血补液纠正水电解质和酸碱失衡监测生命体征等
(7)加强护肝营养支持治疗补充各种脂溶性维生素(ADK等)以维持良好的营养状况
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