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我到底得的是强直性脊椎炎还是椎间盘突出,应如何治疗

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2005-10-24 03:40:07 2人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别: 男
患者年龄: 21
我于2001.11——2004.12出现腰疼,经常疼痛,经检查为肾结石,经2004.07和2005
.12两次激光体外碎石治疗后腰还是继续疼痛,经泌尿外科检查化验泌尿系统一切均正常、2004.04开始左髋关节也疼痛——疼痛时影响生活和工作,并且随天气变化会加重,活动后疼痛减轻,不能正常弯腰 什么是强直性脊椎炎?应该怎样确诊?以及治疗方案,会不会引起并发症,治疗应采取那些药物叫好?
本次发病及持续的时间:2004.04——至今
目前一般情况: 腰痛影响生活和工作(睡觉也一样疼痛)易感冒免疫能力差,易疲劳,体温一直不正常,体轻(177CM/52KG)
病史: 1998.10.10——2000.07.16因为左下腹轻微疼痛,查为胃下垂。后治愈
2000.05.10左脚裸关节扭伤
2001.04.21因为从车上摔下来把右手肩关节脱臼包扎了20天左右
2001.11.10——2001.11.30因为体温不正常查为上呼吸道感染和支气管炎住院治疗
2003.04.24——2003.07.15因为体温不正常查为伤寒、负伤寒住院治疗因反复发着、期间住院4次
2002.04.01——2004.12.30期间出现腰疼,经查为泌尿系统结石,期间开始采用药物治疗,后因效果欠佳采用了两次激光体外碎石治疗
2001.09.03——至今经常感冒
2004.12.20因为药痛拍片为L序列脊椎胀粗,采用封闭治疗,但效果不明显
2004.04.01—— 至今出现左髋关节疼痛,查髋关节正常,片子为左髋关节模糊不清,
目前易感冒,以前无外伤史
以往的诊断和治疗经过及效果: 2005.07.03在贵州安顺302医院查为锥间盘突出2005.07.03——2005.08.03采用贵州生产的《骨力胶囊》效果不明显 2005.08.07——2005.09.10采用贵州生产的《骨松龄颗粒》有一点效果
2005.09.24在贵阳医学院医院,贵州省人民医院查为强直性脊炎2005.09.28——2005.10.20采用《仙龄骨保胶囊》治疗效果不明显


辅助检查:HLA——B27显阳性
CT查为L4、L5有轻微膨出,神经、血管没有受到压迫
核磁查为L4、L5有问提
体检查脊椎弯曲、弯腰不正常
其它: 无外伤史——影响到腰椎的
生活在农村家庭农活较多且重,从14左右开始挑水
易生病——感冒、发炎等
家庭及近三代(直系及旁系)无此症状
食欲、精神尚可

****** *******
例:
2001.02.02 和 2002.02
为2001年02月02日 为2002年02月
意思均为某年某月某日
****** *******
问题补充:坐骨神经持续疼痛半年有余,且严重影响到生活,特别是疼痛的时候如果蹲下和弯腰时间太久之后不能立即站立且要一段时间才能恢复,腰部有膨胀感,睡觉时间不能太长——太长之后腰及背部会疼痛。

医生回复区

贺利伟
贺利伟 主治医师 擅长: 糖尿病、高血压、肱骨外科炎治疗等。 帮助网友:6164称赞:1
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2005-10-24 08:50:03 我要投诉

      您好:根据你所说的情况来看,你现在的情况和你说的两种病都有可能的!所以说建议你一定要积极的到医院做一下详细的检查看一下!然后才可以确诊的 !由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。 (1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。 (2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。 (3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。 (4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。 (5)反复发作的虹膜炎。 (6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。 (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。 (8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。 (9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。而你现在要做就是要积极的检查以确诊!而至于药物是要临床医生通过给你详细的检查以后,确诊以后才可以开处方的!
      

马成海
马成海 河北省沧州中西医结合医院   副主任医师 擅长: 腰椎管狭窄症,股骨头坏死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 帮助网友:29423称赞:2
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2005-10-26 08:21:31 我要投诉

      您好,从您介绍的病史看,既不能确诊为强直性脊柱炎,也不能确诊为腰椎间盘突出。首先,您的一些症状虽符合强直性脊柱炎的特点,且HLA—B27阳性,但诊断强直性脊柱炎最主要的一个检查就是骨盆X线检查出现骶髂关节病变却未见提及。而您虽然有腰及坐骨神经痛症状,但CT检查基本排除了腰椎间盘突出,而“核磁查为L4、L5有问提”是想说什么?有什么问题?您并未说清。故以目前您的病情介绍(虽然很长),但对于确诊您的病情并无帮助。建议您行骨盆CT检查,明确双侧骶髂关节情况,以便确诊有无强直性脊柱炎。将MRI检查结果详细介绍,以便判断有无间盘突出。至于治疗方案,那是确诊以后的事情。
      

疾病百科| 胃下垂(别名:低位胃,胃缓)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

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