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精神抑郁症如何用药物治疗?

女 | 25岁 2007-09-13 20:59:56 5人回复 来自

健康咨询描述:                                                                既往内服氯氮平,近段时间出现沉默、不说话,怕接触异性,看到躲开,请问可换哪一种药或增加哪一种药治疗比较好。
本次发病及持续时间:三月余
目前一般情况:较好,可以上班
病史:96年发病,开始用奋乃静,半年后好转,就减量1年后停用(有副作用),1998年9月有点复发改服舒必利,2片三次每天,1999年10月改服氯氮平1片三次渐加至三片3次,2002年2片每天两次的维持量至今。
其它:服药期间仍然坚持学习从初中至大学毕业,目前在上班。

医生回复区

孙凤彩
孙凤彩 枣庄市精神卫生中心   副主任医师 擅长: 精神分裂症,心境障碍,恋爱,婚姻家庭问题心理咨询, 帮助网友:78766称赞:2
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2020-05-18 10:48:06 我要投诉

      患者目前病情比较稳定,现在服药维持,像这种情况就需要定期的去医院随访复诊,按照医生的指导量维持治疗就可以,一定不要让病情波动复发。如果是初次发病,服药三年左右一直很好的话,可以考虑减量停药,如果第2次复发需要服药5年以上。所以尽量的要保持病情的稳定。
      

袁慧
袁慧 三级心理咨询师 擅长: 强迫症,恐惧症,焦虑症,心因性抑郁,亲子、恋爱、性 帮助网友:13921称赞:318
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2007-09-14 10:54:43 我要投诉

      你好:“沉默、不说话”----是心里有事或有其它的心理原因而不说话,又不是丧失说话功能;“怕接触异性,看到躲开,”----这也是因为有心结有心理压力的原因。这些心理问题导致的现象当然需要心理咨询来解决,药物能解决心理问题吗?
      

周杰良
周杰良 二级心理咨询师 擅长: 强迫症,恐惧症,抑郁症,神经衰弱,焦虑症 帮助网友:16430称赞:5
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2017-10-09 09:26:55 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你说的情况,我认为,可以初步考虑为致病的心理因素影响所致。这可能是由于你到现在还没有帮助自己有效地消除导致你产生抑郁症的心理因素,使你容易产生你所叙述的感觉或症状。因此,我建议你,当前你需要考虑的是先到医院精神科作一次复诊,并由医生根据复诊结果为你作出适时的治疗药物调整,然后,你再考虑帮助自己寻求精神康复方面的专业心理咨询,来帮助你能有效地消除致病的心理因素,增强你的心理素质,从而更有利于你所患抑郁症的治疗和康复。
      
      以上是对“精神抑郁症如何用药物治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李继华
李继华 主治医师 擅长: 失眠、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神病 帮助网友:16294称赞:268
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2007-09-14 10:04:56 我要投诉

      您好!抑郁症是一种很容易治疗的疾病,医学上称之为“精神上的感冒”。几乎98%的抑郁症患者经过妥当的治疗后,都可以恢复正常、快乐的生活。以下是常用的治疗方法:(1)药物治疗:①西药:改变脑部神经化学物质的不平衡,包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。由于西药副作用较大,严重伤害脏腑功能,对身体健康造成诸多不利,且只能控制症状而不能根除,故不被广大患者所接受.②中药:舒肝理气、健脾化痰、解郁宁心,调理脏腑功能,能够从根本上彻底治愈该病,而且没有副作用,是目前治疗抑郁症的最佳途径.(2)心理治疗:在用药物治疗的同时,配合心理治疗主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯,是一种辅助的治疗方法.(3)情趣治疗:多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用;多活动活动身体,可使心情得到意想不到的放松作用;阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。好的生活习惯,规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,以愉悦的心情面对每一天,凡事都要抱着积极乐观的态度,期以增加个人生命的彩度与亮度。我建议你采用中药治疗。必须通过辨证施治,用没有毒副作用的中药调理,再加上心理调理,情趣调理三位一体的治疗方法才能达到好的治疗效果.我们需要知道您的详细病情,你也可以直接与我联系,希望我们对您能有所帮助。
      

刘蔚
刘蔚 医师 擅长: 无痛人流、阴道紧缩术、处女膜修复等;擅长治疗各种阴 帮助网友:163942称赞:4258
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2007-09-13 21:00:43 我要投诉

      抑郁症表现轻重不一,症状千姿百态,常用的治疗方法有:(一)药物治疗:应根据不同的症状选用不同的药物。1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林,每日剂量150~300mg,分2~3次;2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪,剂量同阿米替林;3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平,剂量同阿米替林;4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪,剂量为每日100~200mg,分2~3次服用;5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪,剂量同阿米替林;6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林,剂量同阿米替林;7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀,剂量为每天上午20~60mg;8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁,剂量为每日上午20~60mg;9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂,剂量为每日50~100mg,分2~3次服用;10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物,如舒必利或奋乃静,一般中等剂量即可;11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药,如利他林、匹莫林等;12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗;您好朋友,很高兴为您回答问题,如果有不明白的地方请补充我会为您及时回答。
      

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