得了结核性脑膜炎　发烧　恶心

      病情分析：
      女性患者，30岁，确诊结核性脑膜炎50天。恶心、发热。
      指导意见：
      您好！
      恶心是由于炎症导致颅内压增高，呕吐中枢经受激惹所致，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。
      发热是由于炎症导致。
      治疗：
      （一）一般治疗：
      早期病例即应住院治疗，卧床休息，供应营养丰富的含高维生素（A、D、C）和高蛋白食物，病室要定时通风和消毒，俣持室内空气新鲜，采光良好。
      （二）抗结核治疗
      抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂，治疗过程中要观察毒副反应，尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查①异菸肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸；②异菸肼、利福平和链霉素；③异菸肼、利福平和乙胺丁醇。
      （三）肾上腺皮质激素的应用
      肾上腺皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1～2mg/kg口服，疗程6～12周，病情好转后4～6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5～10mg/kg静点3～5天后改为强的松口服。
      （四）对症治疗
      1.脑压增高
      （1）20%甘露醇5～10ml/kg快速静脉注射，必要时4～6小时一次，50%葡萄糖2～4ml/kg静注，与甘露醇交替使用。
      （2）乙酰唑胺每日20～40mg/kg分2～3次服用3天、停4天。
      （3）必要时脑室穿刺引流，每日不超过200ml，持续2-3周。
      2.高热、惊厥：降温。
      3．因呕吐、入量不足、脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐。
      建议住院治疗！！
      

      你好，恶心发烧的情况要高度重视，发热考虑合并了细菌的感染，或是胃肠型感冒，再就是结核活动加重，建议及时传染科就诊，进一步检查原因
      

      你好，。结核感染也会出现发热的。目前的症状建议血常规检查。
      
      以上是对“得了结核性脑膜炎　发烧　恶心”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！