请问这是肺炎还是肺结核？

      病情分析：
      您好：
      从您描述的情况来分析，没有提到结核常见的症状，但左上肺病变确以结核多见，您描述的CT所见为高密度阴影，所以，是否为陈旧性结核钙化所致需在考虑之列。任何辅助检查需结合临床症状来分析判断。
      指导意见：
      建议您可以先进行两周左右的抗炎治疗，如果阴影能缩小或消失，说明为普通炎症所致，如果不能，则要考虑为肺结核，由于没有相关临床症状支持诊断，所以是否立即需要抗结核治疗，可一方面查痰，另一方面，注意是否为陈旧性肺结核钙化，可到当地医院结核病科由有经验的医生为您检查分析，再决定是否需要抗结核治疗。痰菌阴性病人是没有传染性的，日常生活中养成良好生活习惯，不随地吐痰即可。家人日常接接触不会引起传播，注意室内通风，饮食宜加强营养，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

      病情分析：
      你的情况应该这样分析，你的肺部阴影诊断不明确时，可以先使用消炎药物治疗性诊断。如果消炎药物治疗后，病灶吸收或者消失，应该诊断为炎症，如果消炎治疗后病灶没有变化或者变化很小应该考虑为结核，结核的典型症状是咳嗽咳痰咯血，午后潮热盗汗以及全身乏力消瘦等。但是不是所有的病人症状都那么典型。所以如果治疗后没有吸收的话，要警惕结核的可能。
      指导意见：
      目前我建议首先消炎治疗，观察病灶变化。必要时CT检查。消炎治疗无效应该到当地疾病控制中心检查确诊后在医生指导下合理选择抗结核药物治疗。用药期间要注意休息避免劳累，定期复查肝功能。加强营养保证足够睡眠，提高机体免疫力，预防出现并发症。