健康咨询描述:
所患疾病: 糖尿病
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我母亲患82岁,患糖尿病22年了,3年前开始打胰岛素,现用量是早26,晚14,每天加服7片(2.2.3)二甲双胍,测空腹血糖8.2,现在有时皮肤瘙痒,嘴里嗓子里感觉发咸,去其实她的饭菜用盐量极少。
曾经的治疗情况和效果: 开始时只服药,后来打胰岛素,效果还算可以。
想得到怎样的帮助:刚开始胰岛素时,尊医嘱:只晚上打1次,14个单位,针扎下去停留时间20秒,现在早晨需停留时间45秒,晚上需停留时间35秒,才能吸收完,请问大夫这是什么原因?这样打合适吗?
谢谢!
病情分析:
您好,我仔细看了您的描述,患者为糖尿病发病已经22年了,目前胰岛素控制加口服药物治疗,空腹血糖尚可,因为老年患者不要求血糖降得过低,防止出现脑血管意外。
指导意见:
1.一般来说糖尿病15年以上会出现肾脏和眼底的微血管疾病,目前患者出现皮肤瘙痒,考虑为并发症之一,胰岛素治疗是正确的,2.依您的描述,患者目前应用的是一种预混胰岛素,一天两次皮下注射,可以是注射笔,也可以是应用注射器,至于注射的时间,药物说明只要求一般停留15秒即可,但实际操作往往较长,需要纠正的是注射,就是停留的时间只是药物注射进入皮下的时间,还不能称之为药物吸收的时间,因为药物在进入皮下之后才开始吸收,往往持续14小时以上,不知道您看明白了吗?3.目前胰岛素种类较多,动物胰岛素因为其过敏反应多,易出现胰岛素抵抗糖尿病的治疗需要综合治疗,应用已减少。目前多用人胰岛素,及胰岛素类似物,临床常见有,诺和灵系列,诺和锐系列,优泌林系列,国产有甘舒林系列,速秀林系列。无论应用那种胰岛素,建议勤测血糖,根据血糖水平调整药物剂量的。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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