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小孩经常呕吐

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2005-10-28 15:34:41 2人回复 来自

健康咨询描述: 姓名:成行思 性别:男 身高: 126厘米
体重: 25公斤 年龄: 9周岁(96年月12月4日出生)
生病情况:1,02—03年间,上午开始不想吃东西,吃少量食物后,出现呕吐,不发热、无疼痛其他正常,大便不发黑,接着呕吐,次数变多,四小时一次,二小时一次,最多二十分钟一次,最后吐咖啡色物质,一吐就是十多个小时很难止住,医生主要用甲氰咪呱、消炎药、葡萄糖液或调解电解质之类的药,很长时间才能止吐,止吐后一天左右又一切恢复正常。(同样症状三个月复发一次,02—03年间有5次之多),每次检查都是血抗HP—阳性,医生定为幽门螺杆菌性胃炎。
2003年6月胃镜检查报告
食道:食管黏膜光滑柔软,血管纹理清晨清晰,扩张度好.恶心时可见胃黏膜疝入食管内.
胃底:未见异常
胃体:黏膜光滑.柔软,色泽橘红,分泌物少许,蠕动可.
胃角:弧度存在,粘膜光滑柔软,蠕动可.
胃窦:大弯红白相间经红为主.两条在黏膜皱折入幽门.
幽门: 幽门可见,呈圆形,开闭自如,黏膜光滑柔软.
十二指肠:球部及降部未见异常.
活检部位:胃窦1块,病理诊断(胃窦)少量浅层粘膜组织正常.
2,04年10月15日又因扁桃体发炎引发呕吐,症状基本相同,用药也基本一致,不过这次是在一年半以后。04年10月16日在南京儿童医院做血抗HP—阳性。10月29日唾液FQ—HP DNA阳性3.97*102COPier。
南京儿童医院消化科专家张礼菁,回家用药是胃乐宁、培菲康、四磨汤。服用有两个月。
3,孩子8周岁零5个月,05年4月29日早饭后上学,发生呕吐,连续不断,先在区中医院挂水不见好转,禁食,最后吐咖啡色物质,傍晚转到南京儿童医院,继续挂抗生素、止血、护胃类药物至30日凌晨不呕吐,医生用指压肚子,只是肚脐眼上部有点疼,问小孩为什么吐,小孩说反正难过、不舒服,但不疼,有点呕心,入院治疗,继续挂抗生素、止血、护胃类药物,5月1日晚5时又开始呕吐伴有发热38.9度(最高)医生让吃半片吗叮宁,挂水至夜间2点开始不吐,到2日下午后退烧了,本次验血血抗HP阴性,肝功能正常,血向85.5(医生说有炎症),继续挂抗生素、止血、护胃类药物,直至6号出院,出院时血向为60(属正常值),本次南京儿童医院诊断为胃炎,可能是不干净食物导致。出院后嘴唇起皮子,口腔无溃疡。家长估计这次生病是小孩生病前一天吃了一个冷饮。
我们家小孩自02年生病以来家庭护理是很严格的,分餐、碗筷一星期煮两次,从不吃辛辣食物,不过小孩吃饭挑食。
第一次有这种毛病是在02年5月到西安时,坐空调“的士”后出现呕吐症状,坐了一夜火车吐了一夜,不过当时没有咖啡色物质,下车后立即到西安儿童医院挂点水、吃点药后好了。03年有一次也是坐的空调“的士”后引起的呕吐,现在我们连汽车也不让他坐。小孩父母身体健康,家族中也无人有胃病史,总但心找不出病因,防不胜防,无从下手保护。
小孩平时入睡后一直有“盗汗”,舌头上有“地图舌”
经常问小孩吐时有什么感觉,小孩说肚子不疼,无灼热感,吐过后舒服一些。
05年10月12日再次生病同前症状相同,血抗检查阴性,血向83.1,发热至39.4度,治疗同前,结论是上呼吸道感染,诱发胃炎.
我是孩子的家长,虽然不懂医术,但整天和孩子生活在一起,他的一举一动我们很清楚。02年5月出现较长时间呕吐这一毛病以来,到医院的处理方法都一样,挂大量消炎药、甲氰咪胍、(或奥美拉唑)、甲硝唑、保胃、护胃之类的药,一星期后出院,但总是不能根治,是不是诊断有误或检查的不全面呢?
1,孩子以前检查有血抗HP阳性,是幽门罗杆菌引起的。可是我们家族里的人身体都很健康,没人有胃病史。家中分餐吃饭,平时注重体育锻炼,天气变化及时增加衣裳。
2,这两次生病检查血抗HP阴性,说明没有幽门罗杆菌引发,但症状同以前一样,先吐后有咖啡色物质。
3,如果是胃少量出血,应有血到肠道,为何大便从来不黑,胃镜也看不出出血位置?做CT、肝功能都正常,只是每次的血象高(这只能证明有炎症)。
4,不过孩子几次生病后我们发现经常打隔,孩子说有时有胃酸上来但不多。
家长有疑问的是1,到底是不是胃子出血呢?有没有可能是扁桃体出血或气管出血呢?为什么不开始用止吐类药?
2,我在网上咨询了一个哈医大的医生她说要检查一下耳朵,问题不一定来自胃部。(有道理吗?)
3,儿子看电视总斜着,眼科医生说开刀可以做好,此会不会与生病有联系呢?
以上意见仅供医生参考,希望查清原因。
怎样才能查清出血位置彻底根治不再复发呢(或者平时注意事项或进行什么食疗)。
网址: 小孩经常呕吐

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季英红
季英红 莒县中医医院   医师 擅长: 妇科相关疾病,如带下病,盆腔炎,月经病,阴道炎等相 帮助网友:6600称赞:1
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2005-10-28 16:19:52 我要投诉

      你好,这种情况还真的需用做系统的检查,这个孩子的病情发作很有特点,反复发作,突然发作、突然停止、发病前无任何先兆、发病时也没有典型的不适症状、缓解期一切如常。这考虑应该是一种功能性的疾病,如内耳病变、小脑病变、幽门痉挛症等。
      

白毅
白毅 定西市安定区李家堡镇卫生院张湾分院   医师 擅长: 胃炎,十二指肠炎,胃溃疡 帮助网友:11794称赞:14
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2005-10-28 16:29:29 我要投诉

       你好,胃镜检查未见出血,可以考虑不是胃引起的出血,可以作一个呕吐物潜血检查,以帮助诊断。因为做车呕吐严重可以检查一下耳朵。看电视总斜着应该应该与疾病无关。应该注意休息,适当的锻炼身体。忌食辛辣刺激食品。可以应用一些健脾理气的中药进行调理,建议在医生的指导下应用具体的药物。
      

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

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