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是不是是蛛网膜下腔出血

保密 | 0个月 2011-08-02 08:20:50 4人回复 来自广州市

健康咨询描述: 脑壳没有发现晕,呕吐的现象是不是可以排除是蛛网膜下腔出血,CT也没有发现任何异常,但是有三个医生给出了不一样的答案,两个说没有,一个说有,其中两个是专家,一个是主任,两家不同医院给出的结论!

医生回复区

刘泽斌
刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2011-08-02 08:26:38 我要投诉

      病情分析:
      蛛网膜下腔出血急性期诊断最好的方法是CT,如果CT报告没有基本上就可以排除,
      指导意见:
      还有蛛网膜下腔出血的主要症状是剧烈头痛,伴有恶心,呕吐,视物不清等症状。可以做脑血管造影,就可以确诊。建议做个脑血管造影,就可以明确是不是。

2011-08-02 08:43 ask19613873d2 追问

刘医生您好,我想向您咨询一下,就是蛛网膜下腔出血是不是当时发现这个病了以后,马上就会出现不良反应?

2011-08-02 08:50医生回答:

刚发病时主要是剧烈头痛,这是蛛网膜下腔出血最主要的临床表现,蛛网膜下腔出血是一个危险疾病,会引起死亡,特别是再次出血的,死亡率很高,所以建议做个造影,就可以确诊。如果不是也可以解除思想负担

2011-08-02 08:55 ask19613873d2 追问

但是我那个朋友并没有你所说的这种症状,他是前天晚上被塑料凳子扔了一下,昨天才去做的CT,下午才在医院打吊针,吃什么都吃的下,看起来他很精神,感觉没什么事一样,只有后面有一个大青包,其它什么事也没有!

2011-08-02 08:59医生回答:

那就不考虑是蛛网膜下腔出血,后面有血肿,主要会引起硬膜下血肿,或者硬膜外血肿。有的急性期不显影,可以过一周以后复查CT

2011-08-02 09:08 ask19613873d2 追问

假如是前天晚上被塑料凳子不小心扔了一下,真的有蛛网膜下腔出血的话,是不是当天半晚就会有那些不良反应?

2011-08-02 09:10医生回答:

对,是

李虎
李虎 南昌大学第一附属医院   主治医师 擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治,尤其是髋关节发 帮助网友:20503
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2017-09-28 17:24:04

      指导意见:
      您好,蛛网膜下腔出血的最主要表现是脑膜刺激征,出现颈项强直,克氏征及布氏征阳性,如果病人意识清醒会有明显的头疼表现,甚至会尖叫等,当然这些表现临床偶尔在中毒昏迷的人也是难以见到的,因为这时病人的反射已经消失。对于蛛网膜下腔出血的确诊,就是可以做脑脊液的穿刺检查可以看到血液即可确诊。

邢照平
邢照平 医师 擅长: 擅长内外及妇科疾病的诊治,特别是对于各科的超声方面 帮助网友:5877称赞:420
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2011-08-02 08:28:12 我要投诉

      病情分析:
      蛛网膜下腔出血的最主要表现是脑膜刺激征,出现颈项强直,克氏征及布氏征阳性,如果病人意识清醒会有明显的头疼表现,甚至会尖叫等,当然这些表现临床偶尔在中毒昏迷的人也是难以见到的,因为这时病人的反射已经消失。
      对于蛛网膜下腔出血的确诊,就是可以做脑脊液的穿刺检查可以看到血液即可确诊。
      指导意见:
      建议进一步检查,以明确诊断,好及时治疗,以免贻误病情。
      以上是对“是不是是蛛网膜下腔出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2011-08-02 09:04 ask19613873d2 追问

但是我那个朋友并没有您所说的这种症状,他是前天晚上不小心被塑料凳子扔了一下,只有一个大青包,昨天才去做的CT但是一间医院里的医生说他是蛛网膜下腔出血,然后他中午又去另外一家医院做CT,两个专家都说没有事,他什么东西都吃的下,而且头脑很清晰,并没有发现这些症状,您说这种该怎样办?麻烦您邢医生

2011-08-02 09:10 ask19613873d2 追问

我还想问一个问题但是昨天在两家医院做的CT检查出来都没有什么症状,为什么有三个医生还要说不同的解释,昨天早上和中午都去做的CT,今天也没有什么症状,这个问题因该怎样做才行,麻烦邢医生给我解决一下!谢谢您

2011-08-02 09:11医生回答:

那么你朋友的问题应该是不重,要知道蛛网膜下腔出血是一个严重的临床疾病,甚至可以危及生命的。所以结合你说的表现,基本可以排除这个疾病;你朋友的情况我觉得脑震荡的可能比较大点,至于有人说硬膜下以及硬膜外血肿可能性都小,这些都是危及的情况,多少都存在意识或生命体征方面的变化,所以,建议放弃顾虑,应该没事的。

2011-08-02 09:30 ask19613873d2 追问

邢医生,麻烦还问一下,他的那个大青包是不是蛛网膜下腔出血

2011-08-02 09:32医生回答:

不是,应该是皮下血肿,可以慢慢消失的,如果太大,可以抽吸,然后加压包扎即可。

王清涛
王清涛 清河县人民医院   副主任医师 擅长: 内外科,影像科 帮助网友:2635称赞:346
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2011-08-02 08:28:59 我要投诉

      病情分析:
      蛛网膜下腔出血的情况应该会在头颅CT中有所发现的,而不会是完全正常的,会有脑沟脑池的高密度影像的
      指导意见:
      蛛网膜下腔出血的症状一般都有头疼,恶心呕吐,如果您没有这些症状的话,估计问题就不大

2011-08-02 08:40 ask19613873d2 追问

但是昨天在两家医院做的CT检查出来都没有什么症状,为什么有三个医生还要说不同的解释,昨天早上和中午都去做的CT,今天也没有什么症状,这个问题因该怎样做才行,麻烦王医生给我解决一下!谢谢您

2011-08-03 12:22医生回答:

如果是不同的医生对于同一个片子,同一个病人给出了不同的诊断,只能说明有的医生经验不足,没有其他解释,您叙述的情况估计蛛网膜下腔出血的可能性不大

疾病百科| 蛛网膜下腔出血(别名:脑出血,蛛网膜下出血)

挂号科室:颅脑外科

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