掌跖脓疱型牛皮癣亦称局限性脓疱型牛皮癣,皮损仅限于足部,以掌跖多见,损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位,也可以发展到指(趾)背侧。身体其他部位常可见牛皮癣皮损,自觉疼痛,有时亦可有低热或全身不适,此型皮损顽固,常反复发作。此病较寻常型牛皮癣渗出重,在角质层内可见有较大的海绵状脓疡,疱内主要为嗜中性白细胞。真皮有以淋巴细胞和组织细胞为主的炎性浸润,有少量嗜中性细胞,弹力纤维破坏。
掌跖脓疱型牛皮癣皮损有其自身显著的特点。皮损始发于大小鱼际处,初起时为对称性红斑,很快出现若干粟粒大小无菌性脓疱,表面并不隆起,基底潮红,脓疱位于表皮内,逐渐扩大而相互融合,疱壁较厚不易破裂,一两周内干涸结痂成痂皮,痂脱落后出现小鳞屑,以后在鳞屑下可出现成群的新脓疱;指(趾)甲有嵴状突起,浑浊肥厚,甚至有甲下积脓,有嵴状突起,身体其他部位可有不典型的寻常型牛皮癣的皮损,或是有成片脓疱型牛皮癣的损害。有的患者有沟状舌。亦有先发于掌跖,经多次反复发作后继发为泛发性者。
掌跖脓疱型牛皮癣临床特征主要表现为掌跖部位出现红斑,在此基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴有角化、脱屑等现象。掌跖脓疱病常呈周期性急性发作,脓疱亦可在正常皮肤上出现,但迅速会被红斑和鳞屑所围绕,病程迁延反复,可达数十年之久。
具体来说掌跖脓疱型牛皮癣的症状在初发时皮肤损害呈暗红色红斑,可弥漫性增大,也可被正常皮肤分隔而孤立存在,其上覆有糠状鳞屑,一般无明显的自觉症状。
随着掌跖脓疱型牛皮癣病情的发展,皮损会逐渐扩大,局部充血明显,常成批出现数量不等、针尖到针头大小的脓疱,同时伴有中等或严重瘙痒,在两三天天至两周的时间内,脓疱即干燥结痂变成棕色鳞屑而脱落,同时新的成簇脓疱又会相继出现,往往最后发生在斑片的边缘,这是掌跖脓疱型牛皮癣发作的一般规律。
在掌跖脓疱型牛皮癣病情稳定期症状主要以潮红、脱屑为主,有时也会出现干裂、疼痛现象,少数掌跖脓疱型牛皮癣患至会出现自觉程度不一的疼痛和肿胀
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温馨提示:
牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,患者在日常饮食、生活习惯中应注意,减少复发。
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