健康咨询描述:
患者年龄:55岁
希望您能给一个更好的治疗方案
本次发病及持续时间:8年之久
目前一般情况:胸,下肢有严重静脉曲张,一不能稍长时间站和运动.
病史:
以往治疗经过及效果:诊断过,但没有很好的治疗过
在治疗前明确下腔静脉综合征的病因、阻塞部位、程度以及侧支循环状况,有利于选择治疗方案。由于下肢或盆腔深静脉血栓繁衍扩展所造成的下腔静脉阻塞,在急性期可采用抬高患肢,应用溶栓、抗凝、祛聚药物,如尿激酶、链激酶、肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等。为消除腹水,可进低盐饮食,并服用利尿药物。如出现肺栓塞症状,可酌情考虑作下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术,以防再栓塞。对慢性期病人,经积极内科治疗病情无明显好转,可考虑外科手术,以恢复下腔静脉血流。(一)手术适应证下腔静脉阻塞的手术适应证应严格掌握。1.下腔静脉血栓形成慢性期病人,经积极内科治疗病情无明显好转者。2.下腔静脉隔膜阻塞者。3.恶性肿瘤引起,并可能切除原发病灶,保存或重建下腔静脉者。(二)手术禁忌证1.肝功能衰竭者。2.恶性肿瘤无法切除或已转移。3.全身情况差不能耐受手术者。对症状轻微且病程已较长,全身情况较佳者,手术应慎重考虑。特别是下腔静脉-右心耳旁路移植术创伤大,可发生肝、肾功能衰竭;部分胸壁测支静脉又遭破坏;凝血机制差可造成纵隔血肿;术后回心血量猛增还可导致急性心力衰竭等。因此需仔细权衡利弊得失,再决定手术问题。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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