健康咨询描述:
在天津总医院做肌电图显示进行性肌原损害,我想确定是不是肌营养不良。
目前一般情况:能行走,生活能自理。
病史:从7 8岁开始,走路经常摔倒,四肢无力。
你好!根据临床症状与体征、肌电图、生化检查与肌活检等,如有遗传家族史则诊断不难确立,但需与下列疾病进行鉴别:1.婴儿型脊肌萎缩症主要与DMD相区别,主要是起病年龄更早,有时可见肌束震颤,其肌肉萎缩在肢体远端亦明显,肌电图检查及肌活检可作鉴别。2.良性先天性肌张力不全症应与先天性或婴儿期肌营养不良症鉴别,特点为无肌萎缩,CPK含量正常,肌活检无特殊发现,预后良好。3.成年型脊肌萎缩症主要与肢带型肌营养不良症区别,根据血清酶测定,肌电图及肌活检以及有无肌束震颤,一般可以鉴别。如有困难时,可采用Coers(1979)提出的在肌活检时测定终末神经支配比率(terminalinnervationratio,TIR)的方法,以估计肌肉中运动神经轴索侧突的分支(即一定数量亚终末轴索所支配的肌纤维数),如TIR升高可诊断为脊肌萎缩症,正常则应考虑为肌病。4.多发性肌炎主要与肢带型区别,肌炎的发展较快,常有肌痛,亦无家族遗传史,肌活检常可以明确鉴别。5.肌萎缩性侧索硬化症应与远端型肌营养不良症区别,临床除肌萎缩外,尚有肌张力高,腱反射亢进和病理反射,且往往有肌束震颤。6.重症肌无力须同眼肌型和眼咽肌型区别,肌无力有易疲劳性和波动的特点,用新斯的明或Tensilon试验明显好转,肌电图也可作鉴别。7.强直性肌营养不良症有肌强直,常伴白内障、脱发和性腺萎缩,血清酶改变不大。祝你早日康复!
温馨提示:
积极治疗各种慢性病及胃肠疾患,预防各种疾病的发生 。
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