有问必答网儿科小儿内科 → 2:1等张含钠液(2份生理盐水加一份1.4碳酸氢钠

2:1等张含钠液(2份生理盐水加一份1.4碳酸氢钠

保密 | 0个月 2005-11-01 22:16:25 1人回复 来自

健康咨询描述: 我想知道小儿脱水后如何换算补液的量?

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院   副主任医师 擅长: 专业特长:以儿内科常见病的诊治为特长,主要专业特长
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2022-09-27 09:12:35 我要投诉

      指导意见:
      您好:用药一定要到医院,不是自己怎么配置的!!液体疗法口服补液可用世界卫生组织推荐的口服液(WHOORS)少量频服,在8~12小时将累积损失补足。轻度脱水约需50~80ml/kg,中度脱水约需80~100ml/kg。静脉补液用于中度以上脱水或吐泻重或腹胀的患儿。(1)第1天补液1)总量:包括补充累积损失量、生理和异常的继续损失量。一般轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg,可根据具体情况进行调整。2)溶液种类:溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定。3)输液速度:主要决定于脱水程度和大便量。4)纠正酸中毒:因重度脱水多伴有重度酸中毒,可用1.4%碳酸氢钠,兼有扩容和加快纠正酸中毒的作用。5)钾的补充:一般患儿按每日3~4mmol/kg(相当于氯化钾200~300mg/kg),缺钾症状明显者可增至4~6mmol/kg(相当于氯化钾300~450mg/kg)。轻度脱水可分次口服;中、重度脱水可予静滴。氯化钾静滴浓度不得超过0.3%(40mmol/L)。补钾一般持续4~6天,严重缺钾者应适当延长。6)钙和镁的补充:可给10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉缓注,必要时重复使用。个别抽搐儿用钙剂无效,应测定血清镁,并用25%硫酸镁每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每6小时一次,每日3~4次,症状缓解后停用。(2)第2天及以后的补液经第1天补液后,主要是补充生理的和异常的继续损失量,继续补钾,供给热量。一般可改为口服补液。若腹泻仍频或口服液量不足者,仍需静脉补液。

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