健康咨询描述:
初产妇孕39周临产,规律宫缩8小时后于12N宫口开全,胎头位置S+1,胎心音144次/分,嘱用力,两次后自然破膜,羊水清,1.5小时后胎头降至S+2,产妇诉无力,于2PM听胎心音100次/分,上胎吸两次后2:05分胎儿娩出,阿氏评分2分,急行气管插管心肺复苏,见声门涌出大量羊水样物,吸出25ml后给氧,无好转,再次插管见又有水样物出现,再次抽吸,给氧,同时心脏按压,但一直无好转,无心率,至2:35放弃。请问哪个环节出问题?
问题补充:就我们平常遇到的,有好多产程比这个还长,但胎儿娩出后复苏效果很好。这个很特别,有否可能是胎儿的心肺有问题?插管后没有一点改善,我们从来没见过。
你好,根据你提供的信息,胎儿娩出后,吸痰时可以发现大量羊水涌出,应当在胎吸过程中,有大量羊水吸入,估计胎儿多次深呼吸过程,一般经过吸痰会胎心迅速恢复,因为开始未发现胎心异常,基本排除先心病。出生后胎心慢,抢救效果不佳,考虑发生了脑出血可能。建议尸检。
根据你的描述,胎心率100次,就已经有胎儿窘迫了,但是也有可能是胎儿的肺发育不全引起的。建议产妇放松心情,不要过度悲伤,恢复好身体,修养3-6个月后,在怀孕。
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