健康咨询描述:
医生您好:
请问做完人流后几天可以用药栓阴道给药呢,因为我有严重的宫劲糜烂
你好 现在就可以 宫颈糜烂 宫颈炎是生育年龄妇女的常见病之一,具有关资料统计,已婚妇女约有70%的人患有不同程度的宫颈炎.宫颈炎分为急性和慢性两种,其中慢性宫颈炎包括:1、宫颈糜烂;2、宫颈肥大;3、宫颈息肉;4、宫颈腺囊肿;5、宫颈粘膜炎。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病变,这几种病变,可以单独存在,也可同时存在在一个病人身上。宫颈糜烂是妇科最常见疾病,主要是由于分娩、流产、手术损伤,机械性刺激(如性交)化学物质刺激宫颈后,使病原体侵入而引起的感染,其病原体主要为葡萄球菌、链球菌,大肠杆菌及厌氧菌,此外,衣原体及淋菌亦应引起注意。当病原体长期感染宫颈外口处的鳞状上皮,使其损伤自行脱落形成溃疡,此时,临床称为真性糜烂,这一糜烂面很快就被由宫颈管而来的柱状上皮所覆盖,由于柱状上皮较薄,这时可见宫颈红色创面与正常粉红色宫颈分界十分清楚,此时为假性糜烂,也就是平时所说的宫颈糜烂。临床所见的大多数为假性糜烂。 1、根据糜烂面积大小,可分为: (1)轻度糜烂——是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。 (2)中度糜烂——是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3之间。 (3)重度糜烂——是指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。 2、根据炎性浸润的过程及宫颈糜烂的深浅可分为: (1)炎性初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦——称单纯性糜烂。 (2)随后由于腺上皮过度增生,并伴有间质增生,糜烂面不平而呈颗粒状——称颗粒型糜粒。 (3)当间质增生显著;表面不平现象更加明显而呈乳突状——称乳突型糜烂。 3、宫颈糜烂其主要临床症状是白带增多。由于病原体的不同和炎症的范围及程度不同,白带的量、性质、颜色及气昧也不同,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性伴有息肉形成。糜烂严重时可出现血性白带或性交后出血。当炎症沿着宫骶韧带扩散到盆腔时,可出现下腹部坠胀,腰骶部胀痛,性交后症状加重。宫颈糜烂以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,而以物理治疗最为多用。 1、物理治疗:其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使之坏死脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖,为期约3~4周,病变较深者约需6~8周,宫颈创面愈合光滑。过去常用电熨法,目前多用电磁波、激光、冷冻、红外线凝结疗法及微波疗法。治疗前应进行常规检查,如宫颈刮片、电子阴道镜,必要时需做宫颈组织活检,以便确定有无宫颈癌及癌前病变。治疗时间应选在月经干净后3~7日内进行,但有急性生殖器炎症者应为禁忌。各种物理疗法术后均有阴道分泌物增多,甚者有大量淡黄色水样排液,在术后1~2周脱痂时可有少许出血,故在创面尚未愈合期间(约4~8周)禁止性交、盆浴及阴道冲洗,以保持外阴清洁干燥。治疗后需定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈。复查时应注意有无宫颈管狭窄。若有炎症则需加用抗菌素。 2、药物治疗:局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润。较浅的病例,可以阴道上药,中药冲洗、糜烂面上药等,但疗程较长。全身药物治疗是适用于宫颈管炎,特别是急性宫颈炎、检查时发现宫颈管内有大量脓性排液者,此时局部用药疗效差,需先做细菌培养及药物敏感试验,以便选用最敏感的抗菌素。 3、宫颈管锥切术。对宫颈肥大、糜烂面较深且累宫颈管者,可考虑做官颈管锥切术,但这是下策。目前,通过物理和药物治疗,大多数病人均能治愈,故手术机会极小。
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