健康咨询描述: 肾穿发现是IGA肾病V级,想上激素治疗,但糖耐量异常,空腹4.9,餐后2小时8.5,医生说不能上激素,上激素会得糖尿病,
曾经的治疗情况和效果: 服用阿托伐他汀钙片,别嘌醇,尿毒清,科素亚(50G/日,有时服,有时不服,主要是吃了血压降得比较低),现尿蛋白1+,尿潜血2+
想得到怎样的帮助:这样能不能上激素,不上又怎样治疗
病情分析:
您好,依据您的描述患者为IgA肾病,并且经过肾穿刺活检为V期,就是弥漫硬化性肾小球肾炎。一般IgA肾病会表现为感冒之后反复出现的血尿或者血尿和蛋白尿。
指导意见:
不知患者的尿蛋白定量是多少,其治疗原则是,1.轻度的血尿和蛋白尿,可以应用ACEI或ARB类药物治疗,不用激素,2.中重度蛋白尿,定量在1-3.0g/L之间,可以应用激素治疗,目前您的情况但用激素治疗效果不佳,可以应用免疫抑制剂,如环磷酰胺,爱诺华,晓悉进行治疗的。3.平时需要注意预防感冒,如果反复发作上呼吸道感染,建议进行扁桃腺切除,以便预防反复感冒。
医生询问:
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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