健康咨询描述:
你好!我的主要症状就是不停的恶心呕吐,用什么药都不能缓解。
发过一次,再就是这次了。第一次是睡眠中,第二次是晚上8点左右,第三次也是睡眠中,先是胃部疼醒来,让后就是难以忍受的恶心,每一二个小时呕吐一次,食物吐完了就一直吐绿色的胆汁,用止吐药不能缓解,包括托烷司琼、格拉司琼。基本算是突发突止,前两次一好就好的特别彻底。这次住院治疗,右下腹有些轻微压痛,以阑尾炎手术治疗,手术后半天又开始恶心,一直持续到前天基本没有恶心感觉了,胃口还不错,昨天下午又开始胃痛,痛了半个小时又开始恶心,晚上吐了三次,打了异丙嗪睡着后,今天早上感觉还好。我本人在医院工作,所以基本上什么检查都做了,结果基本都是阴性。
曾经的治疗情况和效果: 没有药物过敏史,用过B6、艾莫尔、奥美拉唑、托烷司琼、格拉司琼、6542...都没有明显效果。父亲有胃痛、反酸病史。
想得到怎样的帮助:想知道我的病因及怎么治疗。
病情分析:
呕吐是人体的一种本能。可见于任何系统疾病。可分为反射性,中枢性,前庭障碍性。中枢性呕吐中,呕吐性癫痫最易忽视。特点:1长期反复发作无诱因;2呕吐常突然发作,呈阵发性发作,3无消化系统疾病,4脑电图有异常,5抗癫痫治疗有效。而各种原因造成的十二指肠梗阻,最常见的症状就是间歇性腹痛和呕吐。
指导意见:
建议你在进一步系统的检查,不要仅考虑常见病。
医生询问:
您好,谢谢您的解答。我每次发作时初期是胃区疼痛,然后转变成持续的恶心,间断的呕吐。几乎每次血象都高,上述癫痫会引起血象高吗,我现在没有症状的情况下做脑电图能看出异常吗?
化验过肝、肾功,肝胆做过彩超。没有什么问题,住院一周内查过三次彩超,胆囊前两次正常,后一次出现强回声团块,考虑是因为用了头孢曲松钠造成的药物结晶。
请问若是中枢性呕吐,用中枢性镇吐剂应该有效吧?可是对我没效,还有中枢性呕吐应该只有呕吐没有恶心吧?我平时身体很好,没有胃肠道的任何不适。
我的回答仅为你的提问。所述两类疾病最符合你说的症状。肝胆及尿毒症所致的呕吐根本不用想。因为没有肝肾功能检查的病历,是不能进病案室的,如有异常早已确诊。中枢性镇吐剂对中枢性呕吐未必有效。如呕吐性癫痫要用抗癫痫药,而胃炎呕吐用格拉司琼效果却很好。请问你在医院工作,干医疗还是护理?
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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