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甲状腺检查TSH5.92偏高

女 | 27岁 悬赏20个健康币 2011-09-01 11:46:18 2人回复 来自

健康咨询描述: 4月卵巢囊肿畸胎瘤手术后,出现这些症状:紫宫穴疼痛,较平日特胆小特容易受惊吓,心慌,记忆力严重减退,思维涣散。手指略微伸直时,很明显的看到手指抖动,水肿,以脚、脚踝和手背、手腕特明显,另偶有抑郁、烦躁或想哭等情绪失控的情况。目前家庭幸福,工作也不是很累,休息中,可以排除压力因素。
这些症状发作,多是因体力较轻但需要长时间站立、走路(比如间断性的2至3小时站立、走路、弯腰、下蹲)的工作引起的。休息一周至半月后,症状可自行缓解,但极易复发。
10天前,去医院检查结果:心电图正常,只有窦性心律不齐。紫宫穴处疼痛,胃镜检查,也无问题,慢性浅表性胃炎。
甲状腺检查:唯有TSH5.92偏高。FT3、FT4、TPO-Ab正常。医生一共给我开了两种药:丹栀逍遥丸、开胸顺气丸。(当时检查时,还没有明显的水肿,水肿是这两天发起来的,走路时脚腕处就感觉像崴了脚似的,麻木,难以弯曲、走路困难,速度相当慢,要扶着东西走路,如果稍快一点,脚腕处还会因强行扭动而疼痛的感觉。)

曾经的治疗情况和效果: 在10年前高三时,曾发作过一次,手抖得特别厉害,手指上下抖动的幅度相当大,手指头抖动位移已达好几厘米,同时有心慌、嗜睡等各种情况,有没有水肿不知道,只晓得走路没气力,别人都说我长胖了点。当时只是去一家小的私人诊所看了看,说是因为高三压力太大造成的,没做专门检查和治疗。
高三结束后,虽然大致恢复正常,但大学时期,所需要的睡眠总是比别人长,休息不好时,手指仍常有轻微抖动迹象,平日也没放心上。
母亲很多年来也有这样的情况,各方面检查都没有问题(可惜就是没有检查过甲状腺)。在怀我的时候,也有类似轻微的症状,还吃过安胎药。而我今年4月做的手术恰恰也是畸胎瘤手术,医生笑着安慰说是母亲当时怀的双胞胎,死了一个。(备注:应该可以排除地方性缺碘,偌大的县城除了我跟母亲,我还真没见过还有谁跟我们一样。)

想得到怎样的帮助:请问是否为甲减?仅有轻微的甲减倾向?还是确认原发性甲状腺功能减退症?是否需要甲减治疗?是否属于先天性缺碘,需要终生服药?平日饮食需要注意哪些?能否怀孕?本人女,27岁,已婚未育。

医生回复区

江家强
江家强 医师 擅长: 高血压,糖尿病,破伤风,感冒,阑尾炎,胆囊炎,冠心 帮助网友:2440
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2011-09-01 14:19:02 我要投诉

      你好,你的情况可能是亚甲减,是需要治疗的以防发展成甲减。可能是手术引发的,建议到专科医院接受正规治疗。

2011-09-01 20:50 qiuchizhuan1 追问

非常感谢严医师的建议。我个人也认为,亚甲减症状的产生确实与手术多少有些关系。我手术之前一直都很好或者说并没有察觉到什么。手术后这些症状突然就冒出来了。但我不解的是,卵巢囊肿的手术,又不是甲状腺的手术,怎么会引发亚甲减?而且,在市一医做的,只是一个腹腔镜手术,并没有开刀。手术后康复怎如此难?甚为不解,还请严医师指明,谢谢了!

2011-09-02 10:30医生回答:

亚临床甲减的病因与典型甲减相同。其中,桥本甲状腺炎(HT)占50%左右。甲亢经抗甲状腺药物(ATD)、手术或放射性同位素治疗是亚临床甲减的第二类常见原因。甲状腺激素治疗临床甲减剂量不足时,病人也会出现亚临床甲减的特点。许多药物如锂剂、碘或含碘制剂及磺胺类等均可导致本病。另外,其他自身免疫性疾病如1型糖尿病和白癜风等常常伴发亚临床甲减。你高三的时候可能患有甲亢又没有治疗,这就导致了以后亚甲减的形成。术后康复难的话这个你要咨询你的主治医师,这个他会结合你的临床症状给予合适帮助的。祝您早日康复。

李莉
李莉 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   主管护师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,支气管炎,支气管哮 帮助网友:12465称赞:8
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2011-09-01 12:34:03 我要投诉

      病情分析:
      根据您的症状应该考虑甲减,从甲状腺功能的结果来看,存在有促甲状腺的升高但是甲状腺激素正常,这个应该考虑是一个亚临床的甲减
      指导意见:
      您这个属于甲减,是需要治疗的,主要是补充甲状腺激素治疗
      是否缺碘应该做尿碘的检查
      

疾病百科| 卵巢囊肿

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