请问嗜铬细胞瘤为良性的还是恶性的,原发灶是不是位于肾脏,有没有经过什么治疗?如果原发灶在肾脏并且切除,那么要考虑是不是复发;如果没有切除要考虑肿块是不是有变化。建议先不予治疗,明确以后再对症治疗。
目前最好能积极治疗嗜铬细胞瘤,诊断明确、定位清楚的嗜铬细胞瘤,应积极手术治疗,可达治愈目的。由于本病的特殊病理改变,必须要进行妥善术前准备,否则术中,术后有较大危险。 (一)对高血压的治疗:以药物将血压维持在正常范围。 (二)心脏功能的改善:当患者血压得到控制之后,有的心率增快,如心率超过150/次分,则应β受体阻滞剂,以降低心率。如有心肌供血不足则应改善心肌供血和改善心功能。 (三)低血容量的纠正:由于体内儿茶酚胺类物质增多,有效循环血量减少可达40%,故在上述两项准备之后,于术前三日开始扩充患者血容量,可增加患者术中,术后的安全性。 术后需密切观察血压,有时尚需短时间应用升压药维持血压。如果术前准备充分,术中经过顺利,术后血压很快稳定而不必使用升压药物维持。 有癌肿转移已不能手术的病例可用酪氨酸羟化酶抑制剂,也可加用苄胺唑啉控制血压,加用心得安改善心率,延长寿命。 在术前准备期间或不能手术的病例发作期的处理,可立即静脉注射苄胺唑啉,密切观察血压和心电图,一般均能控制其发作。治疗时应密切观察血压,必要时给予吸氧,调整心率,抗心衰等对症处理。
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