健康咨询描述: 我患口腔溃疡三年了,这三年来我痛苦不堪、心力交瘁!这边刚好那边又烂了,而且经常同时烂几处!我诂计这跟我经常失眠有关,望那位专家、学者、有心人帮我解决难题,我先谢了!!!!!!
就你现在所描述的只能大概诊断为:复发性阿弗他溃疡,也可以叫复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎。(阿弗他是希腊文,意思是:灼痛)复发性阿弗他溃疡是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病,具有明显的灼痛感,周期性复发但又有自限性,为孤立的,圆形或椭圆形的浅表性溃疡。它的病因很多,现在尚无统一确切说法,可能是多种因素的综合结果。大多数来说主要因素是免疫力低下或异常,也有遗传、系统性疾病(比如胃肠道炎症及溃疡、肝炎、肝硬化、胆道疾病、内分泌系统疾病等)、感染、环境以及其他(如循环障碍)等因素。由于复发性阿弗他溃疡的确切病因目前尚不明了,因而治疗方法虽多,但疗效均不理想。临床上经过局部治疗结合全身治疗可延长其发病间歇期,缩短其发作期,但很难根治。局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为主要原则,如消炎的:药膜(如醋酸地塞米松双层粘贴片)、含漱液(如0.1%高锰酸钾液,其实超市里卖的漱口液也可以)、含片(如华素片);止痛的:0.5%盐酸达克罗宁液(疼痛和进食前使用)等。全身治疗以对因治疗、减少复发、促进愈合为主要原则,如使用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂、抗代谢类、免疫增强剂、中医药等等。复发性阿弗他溃疡常用:地塞米松片(每片0.75mg,每日3次,每次1/2片-1片,口服);转移因子(TF)(每周1-2次,每次1支。注射于上臂内侧或大腿内侧皮下淋巴组织较丰富部位)、左旋咪唑片(每片15mg或每片25mg,每日用量150-250mg,分三次口服,连服2日后停药5日,4-8周为1疗程,偶有头晕恶心,白细胞减少);丙种球蛋白,对免疫功能降低者有效(肌内注射,每隔1-2周注射1次,每次3-6ml);昆明山海棠片,有良好抗炎和抑制增生作用,抑制毛细血管通透性,减少炎性渗出,毒副作用较小,但长期服用应注意血象改变(每片0.25mg,每日3次,每次2片,口服);其他针对系统性疾病、神经精神症状、营养状态等可用H2受体阻滞剂(治疗胃溃疡)、谷维素、安神补心丸等(稳定情绪,减少失眠)硫酸亚铁、叶酸、复合维生素B、维生素C、富马酸亚铁、锌制剂等(补充维生素和微量元素等)。不管怎么用药,最重要的还是要做到预防为主:如摸索复发规律,寻找复发诱因,避免和减少诱发因素的刺激。注意调节自身生活工作节律、调整情绪,均衡饮食,少吃刺激性食物等。
除了药物治疗外,平时要注意保护口腔卫生,多吃蔬菜、水果,少吃烧烤油炸和油腻食物,不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等,忌劳累,保持心情愉快和大便通畅。愈合后可以检查有无缺铁和缺锌,这也会引起口腔溃疡,如果缺乏就适当补充。如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏,疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡(如外阴溃疡),则要高度重视,因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号,或者其他的免疫病比如红斑狼疮也有可能,应该及时到免疫科检查。溃疡发作时补充维生素B1、B2、B6及维生素C。局部用洗必泰含漱液或者1%过氧化氢漱口。并发牙痕肿痛、口臭、淋巴结肿大等表现时可以服用牛黄解毒片和甲硝唑片。
温馨提示:
常用淡盐水漱口,经常湿润口腔,避免口腔干燥。
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