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单侧肾上腺增生

女 | 56岁 悬赏70个健康币 2007-10-28 09:10:09 2人回复 来自

健康咨询描述: 高血压2年,白天血压150/80mmHg,晚上12点左右升高,3点左右达顶峰200/110mmHg 。曾服用硝苯地平片。
以往诊断治疗经过及效果:BP 160/93mmHg 心率68次/分,齐,心音好,背腹部未闻病理性杂音。
    RX:枸缘酸钾剂;波依定;双克;
辅助检查:
     彩超:描述:肾上腺右侧2.4*1.0CM,左侧2.7*1.3CM。印象:1、双肾大小形态正常,未见结石及积水;2、双侧输尿管不扩张;3、膀胱内未见结石及新生物;4、右侧肾上腺大小形态正常,左侧略大。
    CT增强:描述:肝脏形态大小如常,肝右叶见点状结石影,余实质密度均匀,增强后未风异常强化影;脾脏无肿大,密度均匀;胆囊、胰腺及所扫双肾形态密度未见异常;左侧肾上腺增大。后腹膜未见肿大淋巴结,腹腔未见积液。诊断:1、肝内胆管结石; 2、左侧肾上腺增大,考虑增生可能,请结合临床。
    血液生化报告:钾3.5,钠143,氯106,二氧化碳结合力31.3,阴离子间隙9.2。
    血液放免报告:肾素活性2.45,血管紧张素II 187,醛固酮0.3。
    尿液临检报告:尿亚硝酸盐-,酸碱度5.0,尿糖-,尿蛋白+-,隐血+,尿酮体-,尿胆红素+,尿胆原0.1,尿比重1.025,红细胞镜检4,白细胞镜检1,透明管型0,颗粒管型0。
 
目前一般情况:按晚12时一片波依定,下午3时一片硝苯地平缓释片后,上前白天下压约80,上压约150;午夜下压约70,上压约140。
第一次问题补充:(2007-11-3 11:07:45)顾医生,您好!谢谢您的建议,我们会试一下。不过我还想问一下:象她这种情况是否要做手术?哪里做把握更好?一般的术后效果如何?


第二次问题补充:(2007-11-6 20:27:25)       非常感谢两位专家的回答。再冒昧地问一句:能否说一下具体的治疗药和方法?谢谢!

医生回复区

陈爽
陈爽 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 糖尿病肾病、复杂性尿路感染以及血液透析等并发症诊治 帮助网友:3562
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2007-11-07 11:13:24 我要投诉

      肾上腺增生可以引起高血压,但是从目前治疗效果来看,血压控制还可以,尚不需手术治疗
      

gweiguo
gweiguo 医师 擅长: 肾病,肝病,心血管疾病及神经精神和一切杂病。。。。 帮助网友:11850称赞:8
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2007-10-28 09:15:09 我要投诉

      你好!建议午夜加1片卡脱普利。
      

2007-11-03 12:18:12 我要投诉

      你好!目前血压控制得还可以,建议先不手术,可以检测血压并定期B超复查。
      

疾病百科| 高血压

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