有问必答网外科普外科 → 脾大另有几项指标不在正常值

脾大另有几项指标不在正常值

男 | 34岁 悬赏10个健康币 2011-09-11 10:52:14 1人回复 来自

健康咨询描述: 2010体检正常,2011年体检脾大,督促检查检查情况及相关数据如下:
血常规检测(BR)2011/9/10
红细胞计数(RBC)5.42红细胞分布宽度12.3
血红蛋白(Hb)168↑平均血红蛋白量31.0
平均血红蛋白浓度365↑白细胞计数(WBC)5.9
中性粒细胞(N)60.6%中性粒细胞计数3.56
嗜酸性粒细胞(E)1.2%嗜酸性粒细胞计数0.07
嗜碱性粒细胞(B)0%嗜碱性粒细胞计数0
淋巴细胞(L)34.8%淋巴细胞计数2.04
单核细胞(Mon)3.4%单核细胞计数0.20
血小板计数153血小板分布宽度11.5
血小板压积0.160平均血小板体积10.6
肝功能检查结果2011/9/10
ALT(谷丙转氨酶):23.5U/L。AST(谷草转氨酶):22.2U/L。
  GGT(谷氨酰转移酶):10.5U/L。ALP(碱性磷酸酶):83.8U/L。
  TBILI(总胆红素):32.91umol/L↑。DBILI(直接胆红素):9.45umol/L。
  IBILI(间接胆红素):23.46umol/L。TP(总蛋白):76.5g/L。
ALB(白蛋白):48.0g/L。前白蛋白337.7
  GLB(球蛋白):28.5g/L。ALB/GLB(白球比):1.7。
  总胆汁酸:1.7。LDH-L(乳酸脱氢酶):191.3。
  
超声检查报告2011/9/10
肝脏大小,形态正常,表面光滑,肝区光点均匀,血管纹理显示清晰.
胆囊大小68*25,形态正常,壁光滑,胆汁透声佳,其内未见明显异常回声.
胆总管内径5,腔内未见明显异常回声.
胰腺大小,形态正常,回声均匀,其内未见明显异常.
脾大小124*36,形态饱满,回声均匀,其内未见明显异常.
双肾形态,大小正常,包膜整齐,肾实质回声无明显增加,肾窦结构清楚,肾盂未见明显异常.
超声提示:
脾脏轻度肿大;
肝脏\胆囊\胰腺\双肾未见明显异常.
血常规检测(BR)2011/5/6
红细胞计数(RBC)5.86血红蛋白(Hb)165↑
白细胞计数(WBC)6.59嗜中性粒细胞0.692
嗜酸性粒细胞(E)0.043嗜碱性粒细胞(B)0淋巴细胞(L)0.265
肝功能检查结果2011/5/6
ALT(谷丙转氨酶):23U/L。AST(谷草转氨酶):19U/L。
  TBILI(总胆红素):8.5umol/L。DBILI(直接胆红素):3.5umol/L。
  IBILI(间接胆红素):5umol/L。TP(总蛋白):78.3g/L。
ALB(白蛋白):44.5g/L。GLB(球蛋白):34g/L。
ALB/GLB(白球比):1↓。胆固醇:4.69
  葡萄糖:4.81。TRIG(甘油三酯):1.45
  乙肝表面抗原阴性
超声检查报告2011/5/20
肝脏大小,形态正常,表面光滑,肝区光点均匀,血管纹理显示清晰.
胆囊大小67*25,形态正常,壁光滑,胆汁透声佳,其内未见明显异常回声.
胆总管内径5,腔内未见明显异常回声.
胰腺大小,形态正常,回声均匀,其内未见明显异常.
脾大小124*33,肋下长20,形态饱满,回声均匀,其内未见明显异常.
双肾形态,大小正常,包膜整齐,肾实质回声无明显增加,肾窦结构清楚,肾盂未见明显异常.
超声提示:
脾脏轻度肿大;
肝脏\胆囊\胰腺\双肾未见明显异常.

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:请帮我看一下,两次检查情况比较一下,是不是有所改变,改变,是好?是坏?改变的数据能说明什么.几项指标不在正常值平时应该注意什么?或如何治疗?
请认真对待,本人比较在意,比较苦恼.......中医有没有好的办法?谢谢
因为我是做化学工作的,因经常接触有机化学品,所以比较担心。
有的人说可能是脂肪肝,有的说是不能排除是真性血红蛋白增多症......请仔细诊断,麻烦大家,谢谢

医生回复区

陈丹磊
陈丹磊 海军军医大学第二附属医院   副主任医师 擅长: :胰腺、胆道疾病的诊治,尤其是微创(包括机器人)胰
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2022-11-03 09:04:51 我要投诉

      你好,从你两次的查血常规看血红蛋白均在165g/L以上,符合真性红细胞增多症的其中主要一条诊断依据。真性红细胞增多症的主要诊断标准为红细胞增多、骨髓活检示三系增生、JAK2基因突变,如果伴有骨髓纤维化同时会有脾脏增大。建议就诊血液内科进一步行骨髓穿刺完善相应检查以明确诊断,并得到正规治疗。希望对你的就医有指导作用。
      

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