各种治疗股骨头坏死方法的利弊
1、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者。
2、全髋关节置换:全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。但是手术创伤大,存在一定的风险,术后主要的并发症有:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。
3、介入疗法:是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。
4、带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。
5、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。
6、小针刀:对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。
7、自体复合骨基质植入技术:该技术采用骨基质细胞移植治疗,是国际领先的治疗骨坏死的最有效方法,是微创手术伤口只有2~3厘米,术后2天就可以下床行走,一般的情况大约2周左右时间就可以康复,对患者身体的损伤非常小,无副作用,并且能从根本上解决患者的疾病。
股骨头坏死如何治疗?股骨头坏死是骨科疑难杂病,治疗措施要根据患者的病情以及证型来综合分析。总体来说,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要包括药物的内服,外用,配合物理理疗(如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式)以及结合科学的康复功能锻炼等。
股骨头坏死的治疗要遵循这样的原则:能够不吃药恢复的最好不吃药;能够吃药治好的就不要打针治疗;能够打针治好的就一定不要开刀做手术。也就是说能够采取非侵入治疗方法,就不要采取侵入性治疗方法。很多疾病必须采取破坏性治疗方法才能彻底解决,从此才能摆脱疾病的困扰,就像股骨头坏死中晚期患者,并且疼痛症状严重年龄也比较大,终日笼罩在疾病的痛苦当中,采取手术治疗彻底解决疾病的困扰是一种正确的选择。近年来随着科技进步,手术的各种新材料相继研究出来,骨组织与新型耐磨材料逐步融合,使用手术治疗方法远期疗效更加可靠,广大股骨头坏死患者对手术治疗远期与近期疗效更加满意。手术治疗在股骨头坏死的各期,都有相应的手术治疗方法。
人们出现股骨头坏死早期症状主要包括:臀部、腹股沟、腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛,下肢畏寒、无力、酸、麻感,患侧髋关节外展、内旋受限,就需及时就医检查。那么股骨头坏死如何治疗呢?此时发现股骨头坏死尚属早期,股骨头的血运还没有完全受阻,只是血液供应量逐渐减少,股骨头骨质处在缺血状态,或一小部分骨细胞坏死,趁这一时期治疗,疏通血管,再造股骨头处微循环,为时未晚。所以一定要及时治疗。
股骨头坏死是一种慢性骨科疾病,病程很长,整个病程可分为早期、中期、晚期,病情由轻变重。具体到某位患者的股骨头坏死如何治疗,需要主治医生根据患者的实际情况来定,这样才能选择出治疗的最佳方法,将疾病对患者的不良影响降到最低
首先是盲目使用药物:股骨头坏死的初期症状并不典型,主要表现为身体多个部位出现疼痛,如果不了解情况,就会出现误诊情况,盲目服用止痛药。因为服用止痛药后,疼痛症状暂时消失了,患者以为病情已好,这时可能会在不了解的情况下增加活动量、加大下肢活动幅度,这样导致的结果就是药效一过,患者就会感觉疼痛加重,同时由于病情没有及时的治疗,造成股骨头坏死更加严重。
其次是股骨头坏死是局部病变,无需进行全身整体治疗:股骨头坏死是一种全身性疾病,只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞,脑血管病的脑梗塞一样。如:双侧股骨头均发生坏死,甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外,股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。
既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病,因此,在治疗上就应在进行局部治疗的同时,也应同时采用全身治疗措施。同样,在进行全身治疗的同时,也应根据病人的具体情况,采用不同局部治疗,以改善局部关节功能。
总之,在治疗过程中,把局部治疗和全身治疗有机地结合起来,避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的偏面治疗,就会取得良好的治疗效果。
再次是股骨头坏死无法彻底治愈:股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有极重要的意义。因股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时治疗。
还有,股骨头坏死只能手术置换股骨头:股骨头坏死分为四期,每一期都有相对应的治疗方法,而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高,并发症多,使用期一般为10年左右,很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前,很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”,并大肆宣传股骨头置换的好处,但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。在医学上有句经典的词语叫“对症治疗”,对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期,采用不同的治疗方法,严格把握股骨头置换的适应症,尽量减轻患者的经济负担及精神负担,提高患者生活质量。
最后是股骨头坏死一定要卧床休息,不能运动:治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床,患肢牵引,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引所带来的副作用,诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬,则会使患病的肢体“雪上加霜”,使肢体的功能障碍更加明显。所以股骨头坏死的患者卧床休息是需要的但不是绝对的,适当的运动可以帮助改善局部血液循环,有助于病情的恢复。
以上是对“治疗股骨头坏死有那些误区啊?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
股骨头坏死多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死,这个药物治疗是没什么特效的,因为目前并没有恢复这个的好药物,药物根本不能渗透到骨质里,只能说功能锻炼为主,所以这个疾病难治就在这里,一般是手术治疗的!
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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