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现在我不太清楚这个症状是不是白血病还是别

女 | 7岁 悬赏30个健康币 2011-09-17 00:53:42 3人回复 来自

健康咨询描述: 现在我不太清楚这个症状是不是白血病还是别的什么疾病
发烧40度白细胞29.5肚子镇痛贫血

曾经的治疗情况和效果: 没有

想得到怎样的帮助:是不是白血病

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张隽瑜
张隽瑜 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:8812
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2011-09-17 09:13:56 我要投诉

      你好朋友别担心,这种情况建议最好做个穿刺检查一下比较准确的啊
      

王浩华医师
王浩华医师 其他 擅长: 急性淋巴细胞白血病、慢性白血病(慢淋)、再生障碍性 帮助网友:239称赞:13
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2011-09-18 09:25:00 我要投诉

      诊断
      1.发病特点:本病多见于青少年。热毒炽盛型在发病前常有感冒病史,并伴有严重的出血。其他几型发热,出血较轻,但病情逐渐加重。开始发病时症状轻微,常易忽视,故其发病常呈隐袭过程。
      2.证候特点
      (1)面色苍白,四肢无力,心悸气短,自汗盗汗,发热,骨痛。
      (2)可见鼻衄,齿衄,肌衄,咯血,吐血,便血,崩漏。
      (3)淋巴细胞白血病及单核细胞白血病易见徵积,痰核,瘰疬。
      (4)病势凶险,治疗难度大易在短期内死亡。
      

卢国栋
卢国栋 西安市长安区医院   主治医师 擅长: 内科常见病,急诊常见病,血小板减少性紫癜 慢性粒细 帮助网友:1183称赞:75
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2011-09-18 09:06:21 我要投诉

      诊断标准:
      1.急性非淋巴细胞白血病
      (1)细胞形态学分型
      ①急性粒细胞白血病未分化型(M1):骨髓中原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞很少,中性粒细胞以下阶段不见或罕见。
      ②急性粒细胞白血病部分分化型(M2):分为二型:1)M2a:骨髓中原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)>30%,<90%(非红系细胞),单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%.2)M2b:骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,有明显的核浆发育不平衡,此类细胞>30%。
      ③急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3):骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,>30%(非红系细胞),其胞核大小不一,胞浆中有大小不等的颗粒。可分为二亚型:1)粗颗粒型(M3a):嗜苯胺蓝颗粒粗大,密集甚或融合。2)细颗粒型(M3b):嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。
      ④急性粒单核细胞白血病(M4):依原粒和单核细胞系形态不同,可包括以下四种亚型:1)M4a:原始和早幼粒细胞增生为主,原幼单和单核细胞>20%(非红系细胞)。2)M4b:原幼单核细胞增生为主,原始和早幼粒细胞>20%(非红系细胞)。3)M4c:原始细胞既具粒系,又具单核细胞系形态特征者>30%.4)M4EO:除上述特点外,有嗜酸性颗粒粗大而圆,着色较深的嗜酸性颗粒细胞,占5%~30%。
      ⑤急性单核细胞白血病(M5):分为以下二亚型:1)未分化型(M5a):骨髓中原始单核细胞(Ⅰ+Ⅱ型)(非红系细胞)≥80%.2)部分分化型(M5b):骨髓中原始或幼稚细胞≥30%(非红系细胞),原单核细胞(Ⅰ+Ⅱ型)<80%。
      ⑥红白血病(M6):骨髓中红细胞>50%,且常有形态异常原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)(或原始十幼单核细胞)>30%;血片中原粒(Ⅰ+Ⅱ型)(或原单)细胞>5%,骨髓非红系中原粒细胞(或原始十幼单核细胞)>20%。
      ⑦巨核细胞白血病(M7):1)未分化型:外周血有原巨核(小巨核)细胞,骨髓中原巨核细胞>30%.原巨核细胞有组化电镜或单克隆抗体证实;骨髓造血细胞少时往往干抽,活检有原始和巨核细胞增多,网状纤维增加。2)分化型:骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核为主。
      2.急性淋巴细胞白血病(ALL)诊断标准
      (1)急性淋巴细胞白血病的细胞形
      态学分型:
      ①第一型(L1):原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径可大至正常小淋巴细胞约12μm)为主;核圆形,偶有凹及折叠,染色质较粗,结构较一致,核仁小而少,不清楚,胞浆少,轻度或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性;原始细胞一般不超过3%.
      ②第二型(L2):原始或幼稚细胞以大细胞(直径可大至正常小淋巴细胞的2倍以上,>12μm)为主,核形不规则,凹或折叠常见,染色质较疏松,结构不一致,核仁较清楚,一个或多个,胞浆量常较多,有些细胞深染。
      ③第三型(L3):似Burkitt型:原始或幼稚淋巴细胞大小较一致,以大细胞为主;核形较规则,染色质较均匀细点状,核仁明显,一个或多个,呈小泡状,胞浆量较多,深蓝色,空泡常明显呈蜂窝状。
      (2)急性淋巴细胞白血病免疫学分型
      急性淋巴细胞白血病按免疫分型可分为T细胞型与非T细胞型。非T细胞型又分为普通型(CALL)、前前B细胞型(PrePreB-ALL)与B细胞型(B-ALL)。国外也有人将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型(或A、B、C、D、E、F型),T细胞分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(也有分为Ⅰ~Ⅵ型者)。
      3.低增生性白血病诊断标准
      (1)临床上一般肝、脾、淋巴结不肿大。
      (2)实验室检查:①外周血常呈全,血细胞减少,遇见原始细胞。②骨髓检查2次以上。不同部位骨髓增生减低,有核细胞减少,但原始细胞在30%以上。③骨髓活体组织检查证实为本病。
      4.成人T细胞白血病诊断标准
      (1)临床表现①发生于成年人。②有表浅淋巴结肿大,无纵隔或胸腺肿瘤。
      (2)实验室检查外周血多形核淋巴细胞(花细胞)占10%以上;属T细胞型,有成熟T细胞表面标志,表现为T辅助细胞,功能为抑制或诱导。
      诊断:本病临床诊断主要依据病史发病急骤的特点,主要症状为发热、出血、贫血及胸骨压痛,肝、脾、淋巴结肿大体征。结合血象及骨髓穿刺报告:骨髓增生明显活跃、极度活跃,有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞等于或大于30%,可诊断为急性白血病。
      病史:1.起病急骤多数患者以发热、进行性贫血、出血或骨关节疼痛为特点。少数病例起病稍缓,往往以乏力、心悸、气短、面色苍白、虚热等表现。一旦症状明显,病情急转直下,则表现与发病急骤相同的特点。
      
      以上是对“现在我不太清楚这个症状是不是白血病还是别”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2011-09-18 09:07:13 我要投诉

      需要检查骨髓穿刺才能确定,祝你生活愉快!
      
      以上是对“现在我不太清楚这个症状是不是白血病还是别”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 贫血

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