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革兰氏阳性球菌和革兰氏阳性杆菌

保密 | 0个月 2007-11-01 07:29:48 1人回复 来自

健康咨询描述: 革兰氏阳性球菌和革兰氏阳性杆菌是厌氧菌吗?
一般性细菌培养+药敏+鉴定可以检查出念珠菌和厌氧菌吗?
还是需要单独做培养?有的医院是拿棉签沾生理盐水在龟头表面涂抹后直接做镜检,有的医院告诉我需要在尿道取分泌物做培养请问哪种是正确的,都有什么意义谢谢
第一次问题补充:(2007-11-1 19:19:15)感谢郭院士和张医生的回答,我还是有一点不明白的是革兰氏阳性球菌和革兰氏阳性杆菌是厌氧菌吗?
在一家二甲医院化验的是白色念珠菌和革兰氏阳性球杆菌感染,治疗是扎的氟康唑和奥硝唑前者是治疗白色念珠菌的,后者是治疗厌氧菌的,治疗一段后复发了!换到另外一家医院后建议我做包皮环切手术,在此期间削炎药扎的是氟康唑和加替沙星,前面的氟康唑是治疗白色念珠菌的,可是加替沙星是治疗什么的?是治疗革兰氏阳性球杆菌感染的吗?
我现在弄不明白厌氧菌和革兰氏阳性球杆菌的关系了

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郭凯敏
郭凯敏 吉林大学第一医院   副主任医师 擅长: 性功能障碍、男性不育、前列腺炎 帮助网友:222
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2024-03-26 09:51:34 我要投诉

      革兰氏染色法是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法,1884年由丹麦医师Gram创立细菌先经碱性染料结晶染色,而经碘液媒染后,用酒精脱色,在一定条件下有的细菌此色不被脱去,有的可被脱去,因此可把细菌分为两大类,前者叫做革兰氏阳性菌(G+),后者为革兰氏阴性菌(G—)。为观察方便,脱色后再用一种红色染料如碱性蕃红等进行复染。阳性菌仍带紫色,阴性菌则被染上红色。有芽胞的杆菌和绝大多数和球菌,以及所有的放线菌和真菌都呈革兰氏正反应;弧菌,螺旋体和大多数致病性的无芽胞杆菌都呈现负反应。[原理]:革兰氏染色目前有三种观点:等电点学说、化学学说和渗透学说。1.等电点学说,革兰氏阳性菌的等电点在PH2-3,比阴性菌(PH4-5)低,加之碘为弱氧化剂,可降低革兰氏阳性菌的等电点,致使两类菌的等电点差异扩大,因此阳性菌和碱性染料的结合力比阴性菌更强。2.化学学说,碘液在菌体内与结晶紫结合后又和菌体内核糖核酸镁盐-蛋白质复合物结合,此结合物不易被丙酮酒精脱掉,呈革兰氏染色阳性。因革兰氏阴性菌缺乏核糖核酸镁盐,故对碘与结晶紫结合物摄取少,且不牢固,易被丙酮酒精脱色而呈革兰氏染色阴性。3.渗透学说,乙醇使阳性菌所含粘肽多糖脱水而致细胞壁间隙缩小,通透性降低,在菌体内保留了染料-碘复合物,呈紫色。阴性菌含粘肽少,细胞壁变化不大,通透性不受影响,菌体内的染料-碘复合物较易透出,失去紫色,被复染成为红色。[试剂]:Crystalviolet(结晶紫)、GramIodine(碘液)、Decolourizer(丙酮酒精)、Safranin(稀释沙黄)[操作]:1.标本处理:(1).有菌部位的标本,如痰液、粪便、各种拭子、创面等可直接涂片。(2).无菌部位的标本,如脑脊液、胸水、腹水、胆汁、尿液、关节液等,应取适量标本(最高可达5-7ml),经3000rpm离心10min.,取沉渣涂片染色。2.涂片制作:菌液涂片时,用接种环沾取菌液点在载玻片上,标本可直接在玻片上涂布;菌落涂片时,先取生理盐水一滴,置玻片上,用接种针挑取菌落在盐水中涂布。制作的涂片应自然干燥,并经火焰固定,固定的温度不宜过高,以玻片背面接触手背不烫为准,否则可能使细菌形态改变。将固定后的涂片进行染色。3.染色方法:(1).加上Crystalviolet(结晶紫)后,染色3-5秒或更久,之后用自来水冲洗之。(2).加上GramIodine(碘液)后染色3-5秒或更久,之后用自来水冲洗之。(3).以Decolourizer(丙酮酒精)脱色约5-10秒,并用自来水冲洗之。(4).加上Safranin(稀释沙黄)后,染色3-5秒或更久,之后用自来水冲洗之。(5).吸干或在空气中凉干后,置油镜镜检。4.结果观察:紫色为革兰氏阳性,红色为革兰氏阴性。[报告方式]:革兰氏染色:检出革兰氏阳性球菌;革兰氏阴性球菌检出革兰氏阳性杆菌;革兰氏阴性杆菌[注意事项]:1.标本涂片不能太厚,严格按操作要求进行。2.玻片通过火焰温度不能太高。3.若涂片较厚,应延长脱色时间,直至不在出现紫色为止。[临床意义]:通过革兰氏染色,将细菌分为革兰氏阳性和革兰氏阴性,便于临床治疗。[附]1沙黄(番红)SafranineT[C20H19ClN4350.85]红棕色粉末;碱基性染料。在水中溶解,在乙醇中易溶。2碘液配制:0.01mol/l碘液——称取1.3g碘,置于50mol烧杯中,加入2.5g碘化钾及25毫升蒸馏水,不断搅拌之,使其溶解均匀。再加0.2mol浓盐酸(体积质量1.19g/cm3),再加蒸馏水稀释到1000mol。溶液应贮藏在棕色试剂瓶中,储于低温暗橱内。有效期为一个月左右革兰氏阴性菌,以[大肠杆菌]为代表。大肠杆菌为兼气性菌种,一般生存於肠道中及厌氧的还境中。革兰氏阴性菌细胞壁的特徵为有一层outmember与阳性菌种不同。目前对大肠杆菌的研究很多,除了它是一般食物中是否有被污染的指标外,很多分子生物学方面的研究皆需要使用到大肠杆菌当作实验宿主
      

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