健康咨询描述:
患高血压,曾发脑卒中,使用卡托、尼群治疗,舒张压100收缩160,近换用赖利普、利氨氯地平不佳
我岳父62患高血压,2008年突发脑梗塞,出院后一直使用卡托普利、尼群地平治疗,血压控制在舒张压100,收缩压150~160,最近血压有点升高舒张压达110,收缩压到180,伴有痔疮,县医院医生要求换药改用赖诺普利、苯磺酸氨氯地平(每天各服一粒),半月检查血压100~170效果不佳,医生要求增加剂量、还要使用利尿药,查了血脂甘油三脂5.12,医生开了辛伐他丁(这个我不清楚了应该使用贝特类才对,我是学中药的),但这两天我还是按前面的各服一粒服用
想得到怎样的帮助:请问这种情况应怎么处理比较好,现在使用什么药物治疗效果更佳一些?
可以使用贝特类的药物,但是这个血压还是说要调一调的,这个血压还是高的,因为出现过脑梗塞避免出现出血或者梗塞的再次发生这种情况,需要调理一下。但是这种情况要定期监测肝功。
病情分析:
您好,根据患者的病情描述,主要是出现血压增高的情况,给予相应的药物对症治疗效果并不是很好。
指导意见:
1、根据抗高血压药物治疗原则一般是建议采用一种抗高血压药物治疗,效果不好要加量,如果加量还是效果不好才考虑联合用药的问题,根据患者的情况两种药物都没有达到治疗剂量,显然不是很合理的。
2、为了是血压控制在比较稳定的水平建议选择长效制剂治疗,以利于病情的恢复。
3、他汀类药物不仅仅能起到降低血脂的作用,还能起到稳定动脉板块的作用。
病情分析:
首先可以肯定您的岳父血压是控制很差的,应该加强降压治疗,再就是针对辛伐他丁可以降低胆固醇对于甘油三酯也是有效果的,但是辛伐他丁有稳定斑块的作用
指导意见:
1,对于您岳父的这个情况应该更换降压药物,可以使用左旋氨氯地平
2,再就是注意控制饮食和适当的运动很重要,因为可以调节血压和血脂
医生询问:
以上是对“患高血压,曾发脑卒中,使用卡托、尼群治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
余医师您好!非常感谢您对我们患者的关心和指导,我岳父这种情况单一使用左旋氨氯地平的效果是否有效?谢谢
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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