请求肝脏专家看看这份报告!

      从结果看，高度怀疑肝脏肿瘤的可能，良性还是恶性，原发还是转移，难以从B超判断，建议尽快做CT及增强CT检查，如果能上传CT片的典型图片就可以再看看了。所谓“牛眼征”，即病灶中心低密度，周围呈环状增强带，最外层呈增强不明显的低密度带，低于肝实质密度。其病理学基础为中央低密度的液化坏死区，中间高密度为肿瘤组织，外层低密度系正常肝组织和血管的受压改变。但在实际工作中，这么典型的“牛眼征”（三层）很难碰到，只要结节中心出现低密度坏死，就可以认定为“牛眼征”。肝脏的结构与特点决定了它是转移瘤好发的部位，尤其是来自消化道的肿瘤，当然肝脏本身也是肿瘤的好发部位，原发性肝癌中的多发结节型与多发转移瘤的CT图像特点极其相似，都表现为肝叶内多个类圆形结节，增强后一般为轻度强化。但肝癌患者大多具有肝硬化背景，高发地区肝癌和肝硬化的伴发率达70%～90%。而转移瘤则相反，在肝硬化患者中，由于肝脏内外存在大量的自然分流道及其内在的理化环境不适合恶性肿瘤细胞生长，较少发生肝脏转移瘤。一般来讲，转移瘤具有与原发肿瘤相似的组织学特点，但转移瘤较原发瘤分化更差，生长更为迅速。由于肝脏肿瘤主要由肝动脉或门静脉来供血，肝脏转移瘤有快速增长的倾向，肿瘤中心往往因供血不足而发生坏死。因而容易形成“牛眼征”。当然，原发性肝癌在瘤体较大时也可见到中心坏死，坏死的几率和病灶的大小成正比。总之，牛眼征多见于肝转移瘤。因此，如果CT及增强CT确诊为肿瘤的话，就该做全消化道的检查，搜寻远处肿瘤灶。