健康咨询描述:
医生您好:胆总管手术一个月了,术后T管引流,至今仍为不少絮状物,请问是什么原因,像这样的情况什么时候可以把T管取下来。以后还会形成结石吗?谢谢您!
第一次问题补充:(2007-11-4 18:41:22)T管造影没有发现残余结石,有絮状物流出,T管拔掉后是否很容易再形成结石?有何预防方法?谢谢!
T管引流,术后有絮状物多见,其实絮状物就是脓苔,是胆道感染的后遗效应,但不以他作为是否拔管的指征,而是要行T管造影,检查有无残留结石,胆道引流是否通畅,有无狭窄等的存在。可以在T管造影后行胆道镜检查,冲洗清除脓苔。最重要的是检查胆总管下端的乳头通畅与否。我曾有1例病人,在某大学附属医院24年做了5次胆总管探查取石手术,结果是胆总管下端接近乳头的位置,存在十二指肠内憩室2个,影响了胆汁的排泄,最后一次胆总管结石是今年3月我通过非手术的方法,经十二指肠镜取石完成,同时进行了乳头的括约肌切开。我想这些有助于你的判断和决择。
T管造影没有结石,说明结石已经取得很干净了,可以拔管了。但你担心是否会再长结石,我认为这你有必要咨询您的手术大夫,让他告诉你手术中发现你的胆总管下端开口,也就是十二指肠乳头开口的大小如何,通畅度如何,如果那里没有问题,而且没有我说的十二指肠憩室,那以后长结石的机会就少了。可以多和我联系,查看我的博客。但是在这里写联系方式好像要扣分吧!你可以自己去找我的联系方式,到处都有。----李广阔
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