健康咨询描述:
各位专家,医生好
我身体出现一些症状已经困扰我很久了,也背上了一些心理负担。希望得到各位专家的指点。
性别,男,年龄29岁,人很瘦,平时饮食一般很少大鱼大肉,抽烟,但一天就4、5根吧。我于03因返流性胃炎发现先天性胆总管囊肿,在重庆西南医院做了切除囊肿和R-Y胆肠吻合术,术后一直很好。
07年2月,右上腹出现一次刺痛,刺痛后出现了右上腹的隐痛而且范围很广泛,且不易说清楚具体部位。
5月到西南医院作了肝功和B超,除了白蛋白为55.2(参考为38-51),直胆为6.5(参考为0-6)外,其他均正常。
6月左上腹也开始出现隐痛,又做了一次肝功和肾功,除了直胆为8.3(参考0-6)外,其他都正常。这两次医生都说不用治疗。
7月找到原来给我做手术的医生,又做了一次B超,正常,医生叫我自己吃点消炎利胆片。
到07年8月,发现尿变黄,胃,心窝痛得很明显,自己吃了点药,胃好些了,但还是不放心,于是到医院做了胃镜,确诊是慢性浅表性胃窦炎,HP阳性。因为我青霉素过敏,医生也没开什么药,而且确诊之后我就比较放心就没有吃药治疗。
一直到9月底的时候因为尿一直还是黄,背上出现有东西抵着的感觉,主要是左边。而且左右上腹,两肋有时候有点感觉,很奇怪的是心窝几乎不痛。这个时候我已经硕士毕业到上海了,于是到上海中山医院作了尿常规,肝功和B超。
b超:肝区回声较密欠均,胰头14mm,胰体11mm,胰尾13mm。超声印象:肝胰肾未见占位。
肝功:直胆为3(参考为0-6.8),蛋白电泳ALB为67.9(52-65)。
尿常规:尿胆元为阴性,比重1.015,上皮细胞0.4(参考为2-10),PH值为6。
其余指标都在正常范围内。
10月底,就是前几天,又做了个B超(肝胆胰肾)和尿常规。
b超,胰头16mm,胰体12mm,胰尾13mm。超声印象:肝内胆管积气。(医生说是因为做了手术的原因)
尿常规:尿胆原阴性,比重1.010, PH 7.0 , 上皮细胞计数0.5(参考2-10),其余指标都正常
半年的上腹隐约不适,从2月份出现至今没有程度上的加重,一般洗热水澡后就会没什么感觉了。但现在背上有时候感觉有东西抵着,而且更多的是腰酸,背酸(由于工作关系我在电脑前也坐得很多)。其实这两天吃了点香砂养胃丸腹部的不舒服好像好点了。但睾丸现在有时候也有点轻微的疼痛,有时候觉得胃部发热,尿一直黄(医生说检查正常的我就不用管)。这些不适都不影响生活或者睡眠,除了心理上的。
我很害怕是胰腺癌,非常担心,10月底的时候本来要做癌标记物的,医生先让我做B超看看,后来就没有做。我体重一直没变,食欲和原来一样还可以,国庆回家还重了2斤。自己买了尿糖试纸,饭后和空腹,试纸的颜色比最浅的还要浅:-)。晚上躺在床上平躺也不会导致或者加重不舒服。其实有点不舒服或者腰酸的时候,更喜欢平躺把枕头放腰或者背上抵着,或者肚子朝下用枕头放在肚子下面抵着。
如果是胰腺癌的话,我做过胆肠吻合会不会即使有病也不会出现黄疸症状,或者因为胆肠吻合减轻了疼痛症状?但从最开始右上腹出现症状到现在都9个月了,从左边开始出现隐痛也有5个多月了,胰腺癌的进展又是非常快的,B超应该可以发现的吧。
我现在是否还应该做什么进一步的检查?9个月的腹部不适总该有原因吧,尿黄了3个月了,虽然检查正常,但我原来不是这样的啊,因该有原因吧。
腹部不舒服是否是我胃炎没有断根引起的?我打算先按照三联疗法严格的治疗HP感染,然后再看情况了。我也知道说不定是我心理原因引起的,我这半年多看了很多医学的文章,我也知道我都有些疑病症的症状了。但心里总是忐忑不安啊,求各位专家指点!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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