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关于脑梗塞的诊断:

保密 | 0个月 2005-11-08 10:40:01 1人回复 来自

健康咨询描述: 脑梗塞的治疗有一个“6小时最佳治愈期”,即6小时内进行溶栓,可使缺血的脑细胞不致坏死,但超过6小时溶栓则缺血的脑细胞已坏死,那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。但有人说,脑梗塞是不可能在6小时内诊断的,是这样吗?
第一次问题补充:患者就是在医院治疗其他疾病时发生脑梗塞的,所以不存“就诊及时”与否的问题。病发时主治医生只做观察(包括四肢的动作,当时患者四肢尚有动作,但表现乏力)而未使用仪器检查。是不是即使使用仪器也无法在6小时内查出?
第二次问题补充:医生当时没有做CT,说24小时内因病灶太小CT无法发现,并且即使有病灶,如果病灶位于两个CT照射层之间也无法发现——实际上第二天做了CT,的确没有发现(也不知是CT操作员水平太低还是客观上根本不可能发现)。
第三次问题补充:“发病在24小时以内的脑血栓CT扫描可正常”,这是否意谓着24小时内即使使用CT也无法确诊从而“6小时最佳治愈期”的机会是无法捕捉的?我的问题用一句话归纳,就是有没有办法捕捉到“6小时最佳治愈期”?怎样才能捕捉到?

医生回复区

jingyuww
jingyuww 医师 帮助网友:6096
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2005-11-08 11:14:58 我要投诉

       你好,一般当时做CT时就可以确诊。

2005-11-08 11:41:17 我要投诉

       你好,CT扫描:发病在24小时以内的脑血栓CT扫描可正常。24小时以后在受累脑区可见楔形、方块形或不规则形低密度灶。但脑干与小脑梗塞可因骨质伪影辨认不清。CT可确诊3~10毫米的低密度区,小于2毫米的病灶CT不能显示。

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

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