慢性脱髓鞘多发性神经炎 (CIDP)

      指导意见：
      关于CIDP的初始治疗及用药间隔并没有明确的指南。就像治疗多发性硬化一样，控制病情不再进展比试图完全治愈更为重要。因为并发的轴突改变可能是不可逆转的。但是在病人病情比较轻时进行早期治疗可能会大大减少药物的不良反应。因此对于治疗方案的选择我们需要考虑一些因素：病情严重程度，药物长期副作用，年龄相关危险度，并发症，治疗费用等。本文综述了CIDP各种治疗方案如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、激素、血浆置换（PE）的疗效和安全性。 1 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）作用机制：具体还不清楚，但有以下理论：1）中和自身抗体。2）减轻致病因子对组织的损伤。3）封闭巨噬细胞的Fc受体。4）通过T细胞或细胞因子发挥免疫调节作用。5）通过B细胞上的抗个体特异性抗原受体减少自身抗体的产生。6）因为免疫球蛋白是从几千人中提取的，所以是一种广谱抗体，对外来抗原、自身抗体、抗独特性抗体都有良好的作用。静脉注射免疫球蛋白（IVIG）的疗效一些随机、双盲、安慰剂对照试验支持IVIG在CIDP患者中的应用。
      医生询问：