健康咨询描述:
岁
谢谢你上次给我的答复,辛苦了!
以往诊断治疗经过及效果:2007年8月13号发病
当时情况:胸痛憋气一小时
病例上是这样写的:1小时以前出现胸痛,位于胸后,持续性闷痛,向左后背放射,伴有憋气,无恶心,呕吐,伴双上肢麻木,无昏迷及意识障碍,在家未曾治疗来诊。
PE:神智清,精神不振,表情痛苦。双肺无罗音,心律63次/分,律齐,无杂音,肢软,肝脾未及,重压痛
初步诊断:急性心肌梗塞(前壁)
高血压(2级)
这就是大体的情况,有小部分文字我看不清,入院抢救以后还发生过休克,是用电击过来的,当时医院没有条件做造影,在医院住了21天后出院,目前情况是长时间一个姿势不动或者活动大了,都会有后背疼痛的感觉,我现在想让爸爸到大医院做造影看看,如果可以的话做支架手术,但是医生讲,发病三个月以后再做支架手术就不是很管用了,而且一个支架的费用他说是3万,而不是你说的1万呢?能帮我解释一下吗?还有我想知道这个手术的危险性有多大?如果要做搭桥的话,费用大约在多少呢?
谢谢你媚笑阳台!
症状就不用说了,急性心梗这四个字已经是明确的诊断.电击过来说明当时不是室速就是室颤,总之都是恶性心律失常,总算电过来了,可见病情凶险度.你的医生说发病3个月再做支架意义不大.这个也不能说他说的不对,因为坏死的心肌已经坏死,而且心肌不可再生,就象农田灌溉一样,你把某个渠道堵死,等这个农田完全没有灌溉而植物最后全部枯死,死完了植物才去灌溉有多大的意义呢.但观点是观点,这样的PCI手术毕竟做到了血运重建,毕竟还能挽救濒死的心肌,大规模的临床试验淘汰了过去的说法,证实了PCI术后病人无论是在心功能方面,还是猝死率上,生存率均高于不做PCI术(支架术)的.有条件早做的当然好,但已经错过了时间做总比不做强,亡羊补牢总比不补强.总之,我们医院只要是心梗的病人,无论什么时候,只要能装支架的都装,事实证明当时不听医生劝告装支架的病人预后差于装了支架的.现在基本上都用的药物支架,全国各种支架价格比较统一,包括进口支架,基本上都是1万1一个,很少听到和这个价格出入比较大的支架.本身造影费用约6000.风险:这个手术属于介入手术,和外科手术意义不一样,只是在血管上穿个刺,就象你打吊针一样.风险很小,但既然是手术,就有风险,我院自94年以来做介入,年介入量400以上,10年多来至今无一个事故,但我们没有一个医生赶说没有风险.搭桥一般是在血管太差(多支病变),位置不好,如开口病变,才选择搭桥,这个属于心外科范畴,因为这个手术心脏是要停跳的,很多病人宁死不接受,现在先不说这个,万一不能做支架再说吧.搭桥费用不等约6万到9万.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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