健康咨询描述:
我母亲今年62岁,患高血压有三十多年了,不吃降压药血压高压一般在190左右,低压在95左右,五年前突发脑溢血,经抢救,现已恢复,没留下后遗症.可能是长年患高血压的影响,现在心脏功能也不太好,十年前因患胆结石,做了胆囊摘除手术,两年前发现又患了糖尿病,现在用打胰岛素在控制血糖.四年前因左肾结石做了手术,两年前做b超发现左肾萎缩基本失去功能,右肾查肾功基本正常,形态有些增大,提示血流量有点小.一直吃的降压药有三精司尔平,心痛定,珍菊降压片等,还有丹参,步长脑心通等药物.现在查小便经常有蛋白和血尿.听说安博维适合有糖尿病和肾脏疾病的人服用,但我在安博维的说明书上的注意事项上看到:存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者使用影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物时,发生严重低血压和肾功能不全的风险增加.尽管本品的研究中没有发现这种情况,但使用时应考虑血管紧张素II受体拮抗剂的类似效应.说明书上还有好多的注意事项专业性太强我们都不懂,不知道我妈适不适合用这种药?因为我妈现在只有一个肾了,上次检查听医生说肾的血流量较小,不知道是否是注意事项里面提到的肾动脉狭窄的问题.还有我妈的病比较多,情况太复杂,请专家费心解答,能给出一个好的用药方案,另外苏适和安博维是同一种药吗?多谢!
第一次问题补充:(2007-11-15 2:43:06)感谢你的回答.还想向专家请教下象我妈目前肾脏的情况应该通过哪些检查手段和治疗手段来保护她的这个肾呢?到药店问了苏适的价格比安博维便宜好多,不知能否就用苏适?药效有没有什么影响?另外你所说的波依定雅施达,价格都较高,我妈没有医保,长期服用的话经济压力较大,能不能推荐些效果差不多价格便宜些的药呢?我妈现在吃的药是三精司乐平+心痛定,不知是否合理?我准备去给他买苏适,如果一种药降压效果不好的话,希望专家能推荐下适合我妈这种病情使用的价格中等的药.非常希望你能给出一个好的建议,因为我妈辛苦了一辈子,做女儿的希望她能好好的和我们生活在一起!!!
指导意见:
你好!小便经常有蛋白和血尿,而且形态有些增大,说明另外一个肾脏也已经存在问题了,要引起重视.安博维是一种新的ACEI类拮抗药物,适合于糖尿病和高血压病人,因为你妈妈血压很高,最好配合钙拮抗药物如波依定或洛活喜。苏适和安博维,是同一种药物,只是厂家不同.还有药物说明书上写的建议家属可以看,但不要当回事,否则每种药物都有副作用的.
指导意见:
你好!小便有蛋白和血尿,而且形态有些增大,说明另外一个肾脏也已经存在问题了,要引起重视.安博维是一种新的ACEI类拮抗药物,适合于糖尿病和高血压病人,因为你妈妈血压很高,最好配合钙拮抗药物如波依定或洛活喜。苏适和安博维,是同一种药物,只是厂家不同.还有药物说明书上写的建议家属可以看,但不要当回事,每种药物都有副作用的.
你好!1:可以检查内生肌酐清除率和倍他微球蛋白;2:中西医综合治疗来保护另一个肾脏;3:三精司乐平+心痛定,配互不合适,因为它们都是钙拮抗类药物,建议用:硝苯地平缓释片加苏适;4:中药:生地20克,丹皮12克,菊花10克,枸杞子15克,知母10克,黄柏10克,天麻10克,钩藤15克,赤白芍各15克,益母草30克,山茱萸12克,生黄芪30克,丹参25克.每日吃1副.当然有当地中医辨证治疗更好.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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