健康咨询描述:
者男,2岁。一直身体欠佳,多感冒,患过肺炎,支气管炎。
2011年9月30日,做了心脏超声诊断,报告单描述如下:
超声测值:
AO 11.7mm, LA 17.8mm, AV *mm, RA 26.7X25mm PA 13mm
RV 12mm MVA *scm LVd 31mm PPG *mmHg IVS 4mm
PHT *ms LVPW 3mm
超声描述:
二维超声显示:三尖瓣回声纤细,开放正常,闭合欠佳;二尖瓣回声纤细,启闭正常;主动脉瓣回声纤细,启闭正常;肺动脉瓣回声纤细,启闭正常。房间隔中部回声中断。室间隔未见回声中断。主动脉内径不宽,M型显示:主波搏幅尚好,重搏波存在;肺动脉内径正常。左心房不大,左心室不大,右心房不大,右心室不大。右室前壁不厚,左室壁不厚,室壁运动分析:静息状态下室间隔与左室后壁呈异向运动。组织多普勒:室壁组织显示运动幅度未见异常。
彩色多普勒显示:房间隔中断处见左向右分流束,宽约4.8mm。收缩期三尖瓣口可见微量蓝色为主返流束,Vmax 2.8m/s;三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压42mmHg。收缩期肺动脉瓣上血流Vmax 2.04m/s。
左心室功能: EF 71%, FS 40%, EDV 35ml。
超声提示:
先天性心脏病(初步筛查诊断)
房间隔小缺损(中央型)
三尖瓣反流(轻微)
曾经的治疗情况和效果:
性别:男 年龄:8月 检查日期:2010-03-19
超声描述:(测量单位:cm)
RV1.0 IVS0.4 LV1.9 LVPW0.4 LA1.1 AO0.9 PA0.1.1 RA2.3
描述:1、右房右室按比例稍增大,左房室不大。室壁不厚,静息状态下室壁收缩运动有力,未见节段性异常。心包腔内未探及液性暗区声像。
2、房间隔中上段连续中断,上残端0.7cm,上残端1.0cm,回声脱失约0.6cm,舒张期房水平探及红色为主的左向右过隔分流束,速度0.98m/s,压差3.8mmHg。室间隔连续完整。
3、各瓣膜形态正常,启闭运动好,未见异常血流。二尖瓣血流图示单峰。
4、主动脉根部内径不宽,管壁不厚,弹性佳。肺动脉稍增宽,其内血流信号稍丰富。
超声提示:
房间隔缺损,房水平左向右分流。
想得到怎样的帮助:房间隔是不是慢慢长合了?能自己长合吗?要做手术的话什么时候做合适?手术有风险吗?谢谢!!
病情分析:
你好,从你的描述看,儿童,先天性心脏病,房间隔缺损,咨询相关的问题,这种情况需要积极进行评估病情,积极手术。
指导意见:
1你好,注意先心病房间隔缺损是很常见的一种类型,主要是影响心脏大小,出现心脏结构变大以及功能异常,肺动脉高压等情况,同时这种缺损长期存在,会逐渐加重,平时症状上会表现为活动耐力减低,影响生长发育,肺炎多发等。需要积极引起重视。
2这种疾病治疗上如果在1岁之内任然没有自行闭合的话,其闭合可能性极小的,需要进行手术治疗,至于手术存在手术时机和手术方案选择2个问题,手术时机需要看病情,缺损发展,更重要的是儿童是否能够耐受手术,一般在2岁左右就可以的,同时手术方案需要看分流量,肺动脉压力情况,建议目前积极就诊大医院心内科,进行手术治疗,一定要重视,不要拖延,有问题及时咨询,祝你健康。
医生询问:
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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