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关于胎儿室间隔缺损

保密 | 0个月 2011-10-15 09:52:19 1人回复 来自

健康咨询描述: 孕期30周+1天做得胎儿心脏彩超,麻烦看看病情是否严重及该注意什么?
超声描述:
RV 16.6MM LV 15MM
RA 15MM LA 15.4MM
AO 7.2MM PA 9.1MM
IVS 2.3MM LVPW 2.3MM RVAW 2.3MM
胎儿心率为:154bpm。
胎儿心脏位于胸腔内偏左侧,与胎儿胃泡位于同侧,胎儿心脏各房、室腔大小,形态及比例正常,两组房室瓣膜显示清晰,瓣膜附着位置正常。主动脉与左心室相连;肺动脉与右心室相连,主动脉及肺动脉瓣膜回声反射及启闭正常,心室水平室间隔中下1/3交界处肌部探及一回声中断区显示,中断区宽约1.8mm,回声中断处探及双向分流信号显示,右向左分流速度为123cm/s,左向右分流速度为110cm/s心房水平中部可探及卵圆瓣回声,卵圆瓣飘向左心房侧,血流信号自右心房向左心房分流,卵圆孔直径为4.6毫米。肺动脉主干与降主动脉之间探及一管状结构将二者相连,管状结构宽约3.7毫米,血流信号显示自肺动脉向主动脉弓远心端腔内分流,心肌回声及运动幅度正常,心包腔内未见异常光团回声。升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸主动脉走行正常,血管腔内血流信号充盈完整。主动脉弓发出三支颈部动脉显示正常。CDFI:各瓣膜区及大血管内血流信号显示正常。
超声提示:
胎儿心脏发育异常:室间隔缺损(肌部)

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晏良美
晏良美 连云港市东方医院核电现场卫生所   副主任护师 擅长: 围产期保健,新生儿保健,产科病的诊治和危重产科的处 帮助网友:32021称赞:8
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2011-10-15 10:35:06 我要投诉

      病情分析:
      小儿房间隔缺损是儿科最常见的先天性心脏病之一,这种病一般在婴儿期症状较轻,因而不易早期发现.房间隔缺损的大小不等,多为单个,部分可为多个或筛孔状.房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别,小型缺损,左向右分流量少者可长期无症状,小儿活动量正常.大型缺损患儿左向右分流量大,症状发生较早,并随年龄增长会更明显,可表现为活动后气急,乏力等,生长发育多落后于同龄正常小儿,并易患呼吸道感染,肺炎等内科疾病,严重者早期发生心力衰竭.
      指导意见:
      1,有较大量左向右分流的患儿在施行手术之前常合并肺炎和心力衰竭等内科疾病,此时需进行内科治疗,如积极用抗生素控制肺炎,呼吸道感染;有心力衰竭者应进行抗心衰治疗,使用地高辛,利尿剂及扩张血管药物等. 2,对有较大量左向右分流的房间隔缺损患儿,又无内科合并症时则需手术治疗.一般采用体外循环下修补房间隔缺损.尤其近30年来我国心脏外科发展迅速,技术日趋成熟,对房间隔手术矫正畸形疗效满意.手术适宜年龄为4~5岁. 3,近年我国开展了用不开胸的方法治疗房间隔缺损的新技术,通过使用心导管关闭房间隔缺损,也就是心导管用微型折伞关闭房间隔缺损已获成功,给房间隔缺损患儿带来了福音. 4,对无症状的房间隔缺损,即在医学上称小型块损者,因无明显血液动力学改变(左至右分流量少),多不需手术治疗,但必须定期到医院检查心脏.
      医生询问:
      

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