健康咨询描述: 我怀孕快五个月了,突然发现自己有巨细胞病毒,这个病毒好象对胎儿不好,我很想保住这个孩子,不想失去,请问这样怎么治呢?请医生帮帮我吧,谢谢了!
您好:巨细胞病毒是导致妊娠期宫内感染的最主要原因,可在人体唾液、眼泪、宫颈分泌物、尿液等体液中长期存在,并可通过体液传递给他人。巨细胞病毒属疱疹病毒科,在人群中巨细胞病毒感染非常普遍,感染率为50%-90%,被感染者绝大多数无症状,即使有轻微的症状,也与感冒相似,难以引起重视。妊娠期间,如果母体发生巨细胞病毒感染,则很容易引起宫内胎儿感染,是引起出生缺陷最常见的病因。在新生儿死亡中占1%,是引起新生儿小头畸形的最重要的原因。巨细胞病毒的致畸作用比风疹多,是严重危害后代健康的疾病。妊娠期,为了保护胎儿免遭母体的排斥,经生理性免疫调节,母体的免疫功能处于抑制状态,因此妊娠期间的妇女,较非妊娠妇女感染巨细胞病毒者多,也容易使隐性感染被激活。母体发生感染后,病毒可通过胎儿盘进入胎儿体内,引起先天性感染。如母体在妊娠晚期隐性感染被激活,在宫颈、阴道及泌尿道排毒,可在分娩时造成婴儿出生后感染。此外也可经母乳感染。孕妇感染巨细胞病毒后,多无明显临床表现,但病毒可经胎盘传播给胎儿,由于胎儿对巨细胞病毒具胡很高的易感性,易造成先天性感染。母亲初次感染后,胎儿先天性感染的发生率约为25%-75%。先天性巨细胞病毒感染,可造成流产、早产、死胎或出生后死亡。如婴儿存活,可发生体重低下、肝脾肿大、黄疸、肺炎、失明、听力丧失、脑畸形、小眼畸形、小头畸形、血小板减少性紫癜、智力低下等表现。在出生时无表现的先天性感染的婴儿中,约15%到学龄前逐步出现耳聋和脑损伤。胎儿分娩时通过产道感染,或出生后经母乳感染巨细胞病毒,可造成多种后遗症。本病造成的患儿病变为多脏器、多组织的,但以对肝脏的损害最为严重。表现为肝脾肿大、黄疸及智力低下、耳聋等。总之,孕妇巨细胞病毒感染后对其本身并无多大危害,常无症状或症状不明显,但对胎儿的危害是严重的,应引起重视。对于巨细胞病毒感染目前尚无有效的治疗方法。即使治疗也会因药物同样会影响胎儿的发育,而如果在孕前发现并进行治疗,感染可以控制。所以,育龄妇女在准备妊娠前应该检测有无巨细胞病毒感染。如果孕前未检查,孕早期一定要检查,若孕妇和胎儿均被严重感染且病毒处于活动期,就要考虑终止妊娠,这对减少低智力儿、畸形儿的出生,降低新生儿死亡率。妊娠中晚期感染对胎儿的危害较小,一般认为不超过5%,可酌情处理。如果宫颈有巨细胞病毒感染,分娩时可选择剖腹产,以减少由阴道分娩感染的机会。如果母乳中检出巨细胞病毒,应进行人工喂养。
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