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请问我老公查出风湿性心脏瓣膜病,现在医生

男 | 36岁 2011-10-29 20:50:09 2人回复 来自

健康咨询描述: 请问我老公查出风湿性心脏瓣膜病,现在医生叫服用华法林 ,雅施达 博苏,我想知道这药要吃多久,
患者男,36岁,身体一直很好,体检出此病,就是容易出汗,喝酒后心跳声大

曾经的治疗情况和效果: 在江苏省省医院看开了以上几种药已经吃了20天

想得到怎样的帮助:想知道这药要吃多久,医生叫一周检查一次血,已经查了两次血,药吃了好像有副作用,还要继续吃吗?希望能够尽快得到帮助谢谢!

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武青
武青 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 擅长心血管内科常见疾病的护理,如高血压、冠心病、急 帮助网友:15281称赞:1
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2011-10-29 21:13:44 我要投诉

      病情分析:
       博苏就是富马酸比索洛尔片,是B1受体阻滞剂,降低心率,雅思达是培哚普利,血管紧张素抑制剂,主要用于降压和预防心衰后心肌重塑。华法林是抗凝剂,主要是预防血栓。
      指导意见:
      风心病主要的心脏改变一是瓣膜病变,二是心律失常,以房颤为主,三是心房内血栓,有游移导致脑血管、肺血管、心血管等栓塞的风险,需要服用抗凝药物,但是服用华法林期间一是要按时复查凝血常规,二是注意用药禁忌,防止出血。
      另外我们不能确定你目前的心电、心脏彩超结果,所以不能确定你的用药。
      医生询问:
      上述的药物都有其不良后果,但是要根据你的病情来调整药物。
      你可否描述一下发病前后的心电和心脏彩超及胸片所见。最好的发照片。

2011-10-29 21:55 ask21799692ac 追问

他现在没什么症状不吃药可以吗?平常要注意些什么?医生谢谢你在百忙之中给我回复!他的比超结果二尖瓣半口面积约为1.0平方厘米

2011-10-29 22:01医生回答:

风心病的瓣膜病,常见的是二尖瓣狭窄,就是打不开,面积小于1.5就得手术了。你的瓣口指的的关闭的时候还是打开的时候呢? 另外患者如果没有症状,就可以根据心电图选择用药了。 如预防血栓的药物,如果华法林控制有难度,也可以选择阿司匹林。但是阿司匹林会代偿性的出现纤维蛋白原增高。所以服用华法林还是最佳的选择。

2011-10-29 22:17 ask21799692ac 追问

请问这药是要一直吃下去吗?现在查血凝血酶原时间一秒是21.7凝血酶原国际化比值是1.77这血调整的不是和正常人一样吗?就单独吃华法林吗其他药不吃行吗?

2011-10-29 22:21医生回答:

如果血压平稳,无心率平均次数大于80次的情况下,可以仅仅服用华法林,一般服药期间主要配伍禁忌,预防血栓是最主要的。 另外日常生活中要注意,避免感冒、疲劳、情绪搏动等。

高妍
高妍 新疆生产建设兵团医院   主治医师 擅长: 严重急性呼吸综合征,病毒性肺炎,冠心病,原发性高血 帮助网友:11825
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2011-10-29 21:08:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,风湿性心脏瓣膜病不是一般的病
      指导意见:
      华法林是抗凝的作用 ,是防止血栓的。需要监测出凝血时间 所以要一周检查一次血 要继续吃 不要自己停药
      医生询问:
      

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