外阴乳头状瘤是什么病

      外阴乳头状瘤(papillomaofvulva)实际上是瘤样增生.多单发,发生于外阴任何部位,以大阴唇及阴蒂多见.瘤较小,呈菜花状或疣状,多无症状.宜局部切除,但范围应稍广,以免复发.
      

      外阴乳头状瘤（一）概述临床所见的乳头状瘤，事实上并非真性乳头状瘤，而只是具有乳头的形状而已.真性乳头状瘤以上皮增生为主，基底宽或带有短蒂.乳头状瘤较典型的表面有无数乳头突起，乳头小而多，质略硬.疣状乳头状瘤的乳头细而密，如菜花或疣状，质地硬.患病多为年老妇女，病变生长缓慢、无症状.可有外阴痛痒史.病变好发于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围.既可单发也可多发，偶可达到4~5cm直径.镜下见典型者为复层鳞状上皮，有时显棘细胞层增生肥厚，上皮的钉脚变粗并向真皮纤维结缔组织内伸展；疣状乳头状瘤所见上皮棘层肥厚，但无明显钉脚，基底膜平直.遇乳头状瘤诊断借助于活组织病理检查明确性质，同时排除有无恶变.应与外阴湿疣及外阴癌鉴别，前者有炎症及特殊感染史，后者有痒、痛、溃疡等表现.同时须与软纤维瘤区别.软纤维瘤以纤维结缔组织增生为主的肿瘤，也好发于大阴唇，肿瘤直径一般有1.5~2cm大小，常有蒂，肿瘤球形，外表皱襞较多.（2）激光手术乳头状瘤经活组织病理诊断排除癌变后的治疗与癌变者有所不同.未癌变者激光切除较易、损伤也小；癌变者治疗稍复杂.治疗中主要以co2激光为主.水循环，排除汽体.功率15~20w，聚焦切割.局部浸润麻醉（1％利多卡因）.对有蒂乳头状瘤用皮肤钳夹住突起较大瘤体，co2激光聚焦沿基底切割，对广基较大乳头状瘤，激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底切割.对较小乳头状瘤直接激光汽化.nd∶yag切割乳头状瘤光纤沿基底平行皮肤切割，可平行插入切割（常用功率20~30w），光纤外附特殊金属柄保护，便于切割，因光纤较软，切割时易断.术毕：局部上红药水或龙胆紫.第2天后每天清洗外阴手术创面，直至痊愈.（3）术后处理术后，配合大量多簇维生素类辅助治疗2~3周.一般手术部位修复平滑、无疤痕等.对年老妇女进行激光治疗前后注意合并症，如糖尿病对手术后恢复有不利愈合作用.